近日我院接诊一位患者林奶奶，潮汕人，平时居住于汕头，半月前无明显诱因出现腰背部疼痛，翻身困难，不能下床活动。12月9日从汕头慕名到我院骨伤二科就诊，就诊时腰部明显压痛、叩击痛，经核磁共振检查诊断为“骨质疏松伴有L2病理性骨折”。鉴于林奶奶年纪较大，合并骨质疏松，征得奶奶及家属同意，骨二科医生团队决定为奶奶实施微创手术“经皮穿刺椎体成形术（PVP）”，术程顺利。术后病人即刻缓解了腰痛，病人及亲属感到十分满意，对我院的服务赞不绝口。

　　不过手术前发生了一点小插曲，林奶奶家属在术前私下塞给医师2000元红包作为感谢。经再三推脱后不忍拒绝患者的心意，怕林奶奶及家属有心理负担，医生无奈之下暂时收下了红包，并第一时间来到了收费窗口，将这2000元现金交进了患者的住院押金里，术后骨科人员送还2000元的收费按金单给林奶奶。不收受患者的红包是我们骨二科一直以来的优良传统。治病救人，解除病魔，是医务工作者的职责和使命；对于医务工作者来说，红包是禁忌，是“地雷”，拒收红包，是恪守医德、初心的表现。对于我院全体医护人员来说，只要病人和家属能充分信任和理解，只要病人能远离病痛，就是最大的“红包”。

术后科室退回2000元的按金单

　　椎体成形的作用

　　止 痛

　　无论球囊扩张PKP还是传统的PVP，都具有可靠以及高效的止痛作用，还可以防止骨折椎体的进一步压缩、塌陷。临床经验也同样证实PVP和PKP有相当惊人的早期止痛作用，患者总体满意率在80%以上。

　　减少并发症

　　PVP手术时间约30分钟，术后24小时患者即可在外固定保护下离床恢复正常生活，降低了骨折卧床相关并发症的发生率。由于患者早期活动，避免了长期卧床带来的诸如肺炎、压疮、尿路感染等并发症和护理上的不便，避免了长期卧床导致骨量丢失从而出现的骨质疏松恶性循环。后期还可以预防椎体压缩和后凸畸形引起的背部疼痛、胃胀不适甚至直立困难等症状。

　　经皮椎体成形术适应症和禁忌症

　　适应症：

　　骨质疏松性椎体压缩性骨折或椎体肿瘤所致的顽固性椎体源性疼痛，术前应排除因腰椎退变、椎管狭窄、椎间盘突出等原因引起的疼痛。

　　禁忌症：

　　全身情况无法耐受手术、凝血功能明显异常、局部或全身的感染未控制、有脊髓压迫症状者。   

　　经皮椎体成形术后需要注意什么

　　术后休息

　　通常术后2小时内病人应卧床休息，可进行轴线翻身，在此期间，如有异常感觉或疼痛持续加重等情况，应及时告知医生。通常术后2小时内没有出现不适，病人可在责任护士指导下首次进行正确佩戴支具坐起、下地活动，病人术后3个月内仍需要多休息。

　　术后活动

　　术后在支具保护下可离床适当活动。

　　积极治疗骨质疏松症

　　遵医嘱服用骨质疏松症基础补充剂：如维生素D和钙剂，或抗骨质疏松药物：如地舒单抗，双膦酸盐类或甲状旁腺素类药物等。

　　术后休息保持良好的生活方式

　　戒烟少酒，多摄入高钙、低盐食物。适度体育锻炼，多进行户外活动，多接受阳光照射，保持骨骼强壮。

供稿人：谢子龙 

骨伤二科（脊柱骨病与骨质疏松专科）简介

　　梅州市第二中医医院骨伤二科（脊柱骨病与骨质疏松专科），现有医务人员26人，其中有高级职称6人，中级职称6人，技术力量雄厚，中医特色突出，设备先进，服务水平一流，坚持以病人为中心，全心全意为病人服务，在人民群众中具有较高声誉，是广东省卫生厅“三名”（名院、名科、名医）中名科建设单位之一，2003年被广东省中医药管理局确定为重点中医专科建设单位之一。其中丘元强主任中医师为我院骨伤科学科带头人，全国第六批名老中医药专家指导老师，岭南骨科名医；练伟东主任中医师为岭南骨科名医，全国第七批名老中医药专家指导老师；谢子龙主任中医师为科室主任，全国第六批名老中医药专家学术继承人，郭诗晓主治医师、林宇锋主治医师为全国第七批名老中医药专家学术继承人。

　　本科室致力于发扬祖国传统医学独特优势的同时，与现代医学发展前沿接轨，吸收西医之所长，充分发挥中西医结合的优势，既保持中医传统正骨手法，为患者进行廉价有效的治疗，亦能采用现代医学技术，完成复杂、高难度的手术治疗，年手术量1000余台。首先，继承和发扬祖国传统中医特色，辨证运用中药及自制膏、丹、丸、散、片、酒、熏蒸剂等治疗骨科疑难杂症（中成药如丹田胶囊，通络片，固肾壮骨片，及续骨外用药酒，伤科接骨膏，骨舒外洗颗粒，酒醋散），并善于采用手法复位（正骨八法）、小夹板固定、小针刀、针灸、牵引等方法治疗各种骨伤科常见病多发病，创伤小、愈合快、功能恢复好，价格低廉；其次，对颈椎病、腰椎退行性疾病，胸腰椎爆裂骨折，骨质疏松性脊椎骨折，股骨头坏死，髋膝关节炎，四肢骨折病等进行微创和开放手术治疗，疗效确切。

　　本科室以脊柱骨病及骨质疏松相关疾病为主要研究方向，已开展颈椎前路切开间盘切除、融合、钢板内固定术及颈椎后路单开门治疗颈椎病，经皮和经多裂肌入路椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折，开放和微创Quadrant管道下腰椎后路减压、椎间融合、椎弓根钉内固定术治疗腰椎管狭窄症和腰椎滑脱症，微创经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症，经皮椎体成形术和后凸成形术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，人工全髋、半髋关节置换术治疗股骨头坏死、髋关节发育不良、股骨颈骨折等髋关节骨病，人工全膝关节置换治疗退行性和类风湿性膝关节骨关节炎，闭合复位、有限切开、PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折，股骨骨折和胫骨骨折闭合复位髓内钉内固定术，经皮下隧道插入钢板微创内固定治疗胫腓骨骨折、锁骨骨折，外固定支架结合VSD负压引流治疗开放性骨折以及四肢骨折切开复位内固定术等。

　　我科开展的适宜中医操作技术有：

　　1.骨折手法复位+小夹板外固定术；

　　2.中药热奄包治疗（酒醋散）；

　　3.中药封包治疗（吴茱萸散）；

　　4.穴位贴敷治疗；

　　5.灸法；

　　6.针刺、电针、小针刀治疗；

　　7.耳针治疗；

　　8.中药熏洗治疗（骨舒外洗颗粒）；

　　9.推拿治疗；

　　10.牵引治疗（45度仰卧牵引治疗神经根型颈椎病）。

　　我科常用院内制剂：

　　1.丹田胶囊；

　　2.通络片；

　　3.固肾壮骨片；

　　4.骨舒外洗颗粒；

　　5.续骨外用药酒；

　　6.酒醋散；

　　7.双柏散；

　　8.伤科接骨膏

梅州市第二中医医院骨伤二科团队介绍

丘元强，骨伤科主任中医师，原副院长，广东省中医临床重点专科（骨伤科）学科带头人、第六批全国名老中医药专家指导老师、广州中医药大学兼职教授、岭南骨科名医。1984年7月从广州中医药大学中医专业毕业并获学士学位后，师从梅州市名中医曾祥华老师，从事中医骨伤科临床工作三十多年，积累了丰富的临床经验；擅长骨伤科各类骨折、脱位和关节、脊柱等骨伤科疾患的诊治，尤突出中医药在骨科中的运用。在国家级或省级期刊发表论文十余篇。主持或参与的科研项目十余项，有七项获市级科技进步奖。是梅江名中医，2006年被评为“梅州市优秀中医工作者”。

练伟东，副院长、骨伤科主任中医师，第七批全国名老中医药专家指导老师，岭南骨科名医、梅州市名中医、广州中医药大学兼职教授、广东省基层医药学会骨肿瘤与骨病专业委员会副主任委员、广东省中医药学会骨伤科专业委员会常务委员、广东省中西医结合学会骨伤科委员会常务委员、广东省中西医结合学会脊柱医学专业委员会常务委员、广东省中西医结合学会骨科特色疗法专业委员会常务委员、广东省中医药学会骨伤科专业委员会常务委员、梅州市中医药学会骨伤专业委员会主任委员、梅州市中西医结合学会骨伤专业委员会副主任委员。1991年中医骨伤专业毕业，从事骨伤科临床工作30年余。曾获市科技局八项成果奖；作为主持人，一个课题获省科技厅立项，三个课题获市科技局立项；共十二篇文章在省级以上专业杂志发表；曾获“广东省青年科技标兵”。曾到上级医院临床进修多次，擅长小针刀治疗各种疼痛及中西医结合治疗新鲜及陈旧骨折、脱位、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、股骨头缺血性坏死、骨性关节炎等骨科疾病。

谢子龙，骨伤二科主任，骨伤科主任中医师，广州中医药大学兼职副教授，梅江名中医。广东省中医药学会脊柱病专业委员会委员，广东省中西医结合学会骨质疏松症专业委员会委员，梅州市中医骨伤学会委员会常务委员。1996年毕业于广州中医药大学中医骨伤专业，长期从事骨伤科临床工作27年，对中医正骨手法积累了较为丰富经验，对腰椎退行性疾病诊断治疗的临床经验丰富，较高质量地完成临床医疗任务及科研工作。曾在国家级杂志发表《经皮椎体成形术结合中药治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床研究》等多篇文章。

谢美兆，原骨伤二科主任，骨伤科主任中医师，广州中医药大学兼职教授、梅江名中医，1986年广州中医药大学本科毕业。从事骨伤科临床工作三十余年，曾在广州市中医药大学第一附属医院、深圳北大医院等骨科进修学习，在临床上对骨科创伤、骨关节病等具有丰富的中西医诊疗技术及经验，在退行性关节炎、腰椎间盘突出症治疗上有独特的疗效。

钟浩,骨伤二科副主任，骨伤科副主任中医师。2000年毕业于广州中医药大学，现任广东省中西医结合学会脊柱医学专委会委员，广东省基层医药学会骨肿瘤与骨病专业委员会委员，梅州市中西医结合学会骨伤专业委员会常务委员，梅州市中医骨伤学会委员会常务委员。从事骨伤科临床工作20余年，曾多次在国家重点专科广州中医药大学第一附属医院骨科中心进修学习创伤、脊柱、关节专科技术。致力于中西医结合治疗创伤骨科、脊柱骨科、关节骨科相关疾病的诊治。发表相关学术论文多篇。擅长：中西医结合治疗四肢及脊柱骨折，腰椎间盘突出症，腰椎椎管狭窄症，腰椎滑脱，颈椎病，骨质疏松相关脊柱病，脊柱侧弯等疾病。

郭诗晓，骨伤二科副主任中医师，2012年毕业于广州中医药大学中医骨伤专业，广东省中西医结合学会脊柱医学专委会委员，梅州市中医骨伤科专委会委员。从事骨伤科临床工作10余年，曾在国家重点专科广州中医药大学第一附属医院骨科中心进修学习创伤、脊柱、关节专科技术。致力于中西医结合治疗创伤骨科、脊柱骨科、关节骨科相关疾病的诊治。发表相关学术论文多篇。擅长：中医治疗四肢及脊柱骨折，腰椎间盘突出症，腰椎椎管狭窄症，腰椎滑脱，颈椎病，骨质疏松相关脊柱病，颈肩腰腿痛，关节炎，软组织损伤等疾病，擅长各类脊柱微创手术治疗，重视术后康复治疗，运用多种中西医结合方法促进患者早期康复。

林宇锋，骨伤二科副主任中医师，2013年毕业于南方医科大学（原第一军医大学）中西医临床专业，第七批全国名老中医药专家学术继承人，现任广东省医疗协会中医骨科分会委员，梅州市中医骨伤科专委会委员。从事骨伤科临床工作10年余，曾在广州中医药大学第一附属医院骨科中心进修学习，致力于中西医结合治疗创伤骨科、脊柱骨科、关节骨科相关疾病的诊治。在国家级杂志发表文章多篇。擅长：中西医结合治疗四肢及脊柱骨折，腰椎间盘突出症，腰椎椎管狭窄症，腰椎滑脱，颈椎病，骨质疏松相关脊柱病，颈肩腰腿痛，关节炎，软组织损伤等疾病。

张 健，骨伤二科主治中医师。毕业于南方医科大学（原第一军医大学）。从事骨伤科临床工作多年，曾在广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科中心进修学习，师从脊柱骨科主任张顺聪教授。致力于中西医结合治疗创伤骨科、脊柱骨科、关节骨科相关疾病的诊治。发表相关学术论文多篇。擅长：中西医结合微创治疗脊柱骨折，腰椎间盘突出症，腰椎椎管狭窄症，腰椎滑脱，颈椎病，骨质疏松相关脊柱病，颈肩腰腿痛，及中西医结合治疗四肢骨折、关节炎，软组织损伤等疾病。

赖波，骨伤二科主治中医师，2012年毕业于广州中医药大学中医骨伤专业，梅州市中医骨伤科专委会委员。从事骨伤科临床工作10余年，擅长治疗四肢骨折、脱位、颈、肩、腰腿痛等常见病、多发病。

张永昌，骨伤二科住院医师，2019年毕业于韶关医学院中医骨伤专业，现任广东省中西医结合学会脊柱医学专委会委员、梅州市中医骨伤科专委会委员。致力于中西医结合治疗创伤骨科、脊柱骨科、关节骨科相关疾病的诊治。擅长：中西医结合治疗四肢及脊柱骨折，腰椎间盘突出症，腰椎椎管狭窄症，腰椎滑脱，颈椎病，骨质疏松相关脊柱病，脊柱侧弯，颈肩腰腿痛，关节炎，软组织损伤等疾病。

李易聪，骨伤二科中医师，毕业于南方医科大学中西医临床医学专业，秉承“西医治、中医养“的治疗理念，擅长采用中西医结合治疗四肢及脊柱骨折，腰椎间盘突出症，腰椎椎管狭窄症，腰椎滑脱，颈椎病，骨质疏松相关脊柱病，脊柱侧弯，颈肩腰腿痛，关节炎，软组织损伤等疾病。

曾沣，骨伤二科住院医师，2021年硕士毕业于广西中医药大学中医骨伤专业，从事骨伤科临床工作多年，发表相关学术论文多篇，致力于中西医结合治疗创伤骨科、脊柱骨科、关节骨科相关疾病的诊治。擅长：中西医结合治疗四肢及脊柱骨折，腰椎间盘突出症，腰椎椎管狭窄症，腰椎滑脱，颈椎病，骨质疏松相关脊柱病，颈肩腰腿痛，股骨头坏死，关节炎，软组织损伤等疾病。

赖斌，骨伤二科住院医师，硕士毕业于广州中医药大学中医骨伤专业，发表多多篇SCI及中文核心论文，致力于中西医结合治疗关节骨科相关疾病的诊治。擅长：运用现代西医诊疗技术，同时结合浮针、小针刀等中医特色疗法治疗骨科常见疾病，包括颈椎病、肩周炎、腕管综合征、梨状肌综合征、急慢性踝关节扭伤、扳机指等骨科疾病，具有相对显著临床疗效。