腕关节镜显神通，让您的手“宛”然新生
近日，梅州市第二中医医院骨伤三科（关节与运动医学）开展腕关节镜单通道下腕管松解术，标志着梅州市第二中医医院关节镜与运动医学专业技术水平迈上了一个新台阶。此次手术的成功开展，丰富了我院关节镜手术病种，让我院腕关节镜手术水平处于市内领先水平，为梅州市及周边地区患者带来福音。
腕管综合征，是一种常见的神经卡压性疾病。由于正中神经在腕管内受到压迫，导致手部桡侧三个半手指（拇指、食指、中指、无名指桡侧）的麻木或疼痛，可牵扯到前臂，后半夜加重，拇指外展受限，严重者大鱼际塌陷萎缩。这种疾病多见于绝经期妇女和重体力劳动男性。
体格检查
其中包括Phalen征和Tinel征。Phalen征，简单来说，就是通过手腕下垂并挤压手背的动作，观察是否出现手指麻木的症状，这可能是腕管综合征的信号。而Tinel征则是通过叩击神经损伤的部位或其远侧，观察是否出现其支配皮区的放电样麻痛感或蚁走感。
一名59岁中老年女性患者，多年来出现右手拇指、食指、中指、环指掌侧麻木，活动后加重，休息后缓解，未予以特殊重视。近1年来右手上述症状加重，并出现右手大鱼际肌肌肉萎缩，拇指对指对掌功能障碍。现饱受疼痛折磨的患者来到梅州市第二中医医院骨三科（关节与运动医学）就诊，彩超示：右腕部正中神经卡压征象。诊断为：右腕管综合征。李清峰副主任医师从患者病情出发，经过病例讨论后决定选择腕关节镜单通道下腕管松解微创手术为患者治疗。手术过程顺利，术后第一天患者右手麻木、疼痛症状明显缓解。
传统治疗方式是通过手术切开腕远侧横纹沿掌近侧横纹切口，长度一般≥5cm，以暴露病变部位并进行解压。这种手术方式的优点是暴露清晰，能够充分解压。但是，缺点也很明显，手术创伤大、恢复慢，后期瘢痕大且容易形成局部慢性疼痛。
单通道镜下手术通过1cm左右的切口可有效避免传统切开手术、或者改良微创切口、或者双通道镜下手术带来的掌侧疤痕疼痛等一系列并发症；同时可借助关节镜的放大作用，手术中全程观察到腕横韧带及正中神经，手术操作时选择性地切开腕横韧带，最大程度地规避了术中器械对重要血管组织的损伤，安全性较高。
结语：腕关节镜辅助下单通道腕管松解术是一种创新的手术治疗方式，具有创伤小、视野清晰、术后恢复快等优点。如果你出现了手腕疼痛、麻木等症状，请及时就医并选择合适的手术方式进行治疗，梅州市第二中医医院骨三科（关节与运动医学）竭诚为你服务！
供稿人：骨三科 李清峰
骨伤三科业务范畴及特色主要包括
1.关节外科 成熟开展膝关节置换术、 微创膝关节单髁置换术、膝关节周围截骨矫形术， 拥有完善的膝关节疾病阶梯性治疗方案；成熟开展常规及微创髋关节置换 治疗成人发育性髋关节发育不良(DDH)、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折；以及肩关节置换术、重度关节畸形和关节翻修手术等关节疾患。
2.运动医学 主要针对运动创伤和修复中的相关问题进行研究，在运动劳损性疾病、骨关节软骨损伤与修复、 韧带断裂与重建、关节内骨折、肩袖损伤、肩关节不稳、 肩峰撞击、冻结肩、滑膜炎、游离体、类风湿性关节炎、关节内感染、 胭窝囊肿、踝关节滑膜炎、痛风、创伤性关节炎、退化性关节炎、关节软骨损伤囊变、踝关节撞击征、踝关节游离体、急慢性踝关节韧带损伤、踝关节僵硬松解、跟腱炎、网球肘、高尔夫球肘、腕管综合征等进行关节镜微创治疗。成熟开展了膝关节镜、肩关节镜、踝关节镜、肘关节镜、腕关节镜等微创关节手术。
3.创伤骨折 对复杂骨折、关节周围骨折、骨盆骨折、多发骨折、 开放骨折等损伤具有成熟的创伤控制能力和救治水平，尤其对部分创伤骨折采取微创技术、MIPPO 技术等有着丰富的经验。对桡骨远端骨折、肱骨近端骨折、小儿肱骨髁 上骨折采用中医手法复位加小夹板外固定，中医特色明显， 疗效显著，避免了患者不必要的手术治疗。
4. 老年人骨质疏松性骨折 对轻微外力所致的老年人骨质疏松性骨折，如胸腰椎压缩骨折、 股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折等，成熟开展了微创胸腰椎压缩骨折椎体成形术，微创股骨粗隆间骨折PFNA术，微创股骨颈骨折DAA 髋关节置换术等 一系列微创手术，为老年人快速康复提供临床支持，为老年患者健康保驾护航。
骨伤三科专家门诊时间安排
陈浩明科主任：周五上午
汤福来副主任医生：周一四六上午及周二三全天
李富东副主任医生：周四下午
李清峰副主任医生：周一下午
范冠达副主任医生：周六下午
利衍庭主治医生：周五下午
骨伤三科医生简介
陈浩明：骨伤三科主任，副主任中医师，广州中医药大学兼职副教授，梅江区名中医，广东省中西医结合协会关节病专业委员会委员，广东省中医药学会骨伤科分会委员。从事骨伤科临床二十余年，对各种骨折，关节置换术等有着丰富的临床经验。曾多次到省级医院进修深造。主持市科研课题3项，多次获市科研进步奖 。在省级以上专业杂志发表论文多篇。
汤福来：骨伤三科副主任，副主任中医师，毕业于广州中医药大学。从事骨伤科临床二十余年，曾在广东省中医院骨科进修学习，具有丰富的临床工作经验。擅长中西医结合治疗四肢骨折、股骨头坏死、退行性膝关节炎、颈肩腰腿痛、运动等骨伤科疾病。
李富东：骨三科副主任，副主任中医师,在职研究生，毕业于广州中医药大学中医骨伤专业，广东省中西医结合协会关节病专业委员会委员，广东省中医药学会骨伤科分会委员。曾在国家髋关节中心广州中医药大学第一附属医院骨科进修学习，擅长应用中西医结合方法治疗四肢骨折、脱位、骨关节与运动损伤等常见病，擅长肩髋膝骨关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、类风湿性关节炎、强直性关节炎、半月板损伤、前后交叉韧带损伤、膝关节多发韧带损伤、肩袖损伤、肩周炎、钙化性肌腱炎、肩髋踝关节撞击症、盂唇撕裂、关节内游离体，擅长人工髋、膝关节置换及翻修术，微创膝、肩关节镜等手术。
范冠达：副主任中医师。毕业于广州中医药大学中医骨伤专业。曾在国家级重点专科广州中医药大学第一附属医院骨科进修学习，擅长应用中西医结合方法治疗四肢骨折、脱位及颈肩腰腿痛等常见病、多发病。
李清峰：副主任中医师，在职研究生。毕业于广州中医药大学中医骨伤专业。擅长中西医结合诊治髋、膝、肩、足踝等关节疾病，熟练掌握人工髋、膝等关节置换及翻修，膝、肩、踝等关节镜，扁平足、拇外翻畸形微创治疗手术技术。曾在广州中医药大学第一附属医院关节与运动医学及暨南大学附属第一医院足踝外科进修学习。
利衍庭：主治中医师。毕业于广州中医药大学中医专业。擅长应用中西医结合方法治疗四肢骨折、脱位及及颈肩腰腿痛等常见病、多发病。
刘顺：主治中医师。毕业于江西中医药大学中医骨伤专业。擅长应用中西医结合方法治疗四肢骨折、脱位及及颈肩腰腿痛等常见病、多发病。
张志辉：住院中医师。毕业于北京中医药大学中医专业。擅长应用中西医结合方法治疗四肢骨折、脱位及及颈肩腰腿痛等常见病、多发病。
施权：住院中医师。研究生，毕业于江西中医药大学中医骨伤专业。擅长应用中西医结合方法治疗四肢骨折、脱位及及颈肩腰腿痛等常见病、多发病。
