“踝”中有“镜”——梅州市第二中医医院骨伤三科成功开展首例踝关节镜手术

“踝”中有“镜”

近日，梅州市第二中医医院骨伤三科（关节与运动医学）与麻醉手术科团队的密切配合下，成功开展了我院首例踝关节镜手术，标志着梅州市第二中医医院关节镜与运动医学专业技术水平迈上了一个新台阶。此次手术的成功开展，丰富了我院关节镜手术病种，填补了踝关节手术空白，为梅州市及周边地区患者带来福音。

病例介绍

患者潘女士，扭伤致右踝疼痛不适1天入院。入院后经过详细的病史询问、物理查体、影像学检查，最终诊断为右踝关节距腓前韧带损伤、胫距关节面损伤、外踝骨折。

为了解决患者病痛，恢复右踝关节功能，陈浩明科主任组织科室团队进行周密的病例讨论及手术风险评估，最终决定为患者实施“踝关节镜下滑膜切除+韧带修补+微骨折+游离骨块固定术”，在充分与患者家属沟通并同意后，完善了各项术前准备，排除手术禁忌症后，在陈浩明科主任指导下，由李清峰医生主刀、利衍庭医生为助手为患者进行了踝关节手术治疗，术程顺利，术中出血少，手术切口小，术后患者感觉良好。

科普知识

一、踝关节手术相比传统手术具有以下优势：

1、 微创：踝关节镜手术只需要在患者踝部做几个0.5厘米的小切口，不会破坏深层软组织，因此创伤小，术后恢复块，疤痕小。

2、 诊断精确：踝关节镜可以直观地观察踝关节内部的结构和病变情况，可以使手术视野放大，更加清晰地显示病变组织，提高了手术的精确性和安全性。

3、 恢复时间短：由于踝关节镜手术的微创性和精确性，术后恢复时间相对较短，部分患者术后即可在治具保护下下地行走。

并发症少：由于手术创伤小，不会破坏深层软组织，因此术后并发症少，避免了传统切开手术可能出现的感染、神经血管损伤等问题。

二、踝关节镜手术主要适用于踝关节滑膜炎、痛风、创伤性关节炎、退化性关节炎、关节软骨损伤、踝关节撞击征、踝关节游离体、急慢性踝关节韧带损伤、踝关节僵硬松解、跟腱炎等。

梅州市第二中医医院骨伤三科 (关节与运动损伤专科)成立于2014年11月，系临床与教学一体化科室， 是以骨关节病及运动损伤疾病为主要特色，兼顾创伤、 脊柱及老年骨病等相关疾病的诊治，

中西医并重，是广 东省中医药局重点中医专科建设单位， 现有医护人员改为23人，高级职称3人，中级职称4人，住院医师2人， 主要技术骨干均在国内及省内著名的骨科中心进修，技术力量雄厚、中医特色突出、 设备先进、服务水平一流，科室的服务宗旨：“坚持以病人为中心， 全心全意为病人服务”。年收治病人数达1500余人， 年手术人数达800台以上，成功率、治愈率均处于市内领先水平， 在人民群众中享有较高的声誉。

骨伤三科业务范畴及特色主要包括

1.关节外科 成熟开展膝关节置换术、 微创膝关节单髁置换术、膝关节周围截骨矫形术， 拥有完善的膝关节疾病阶梯性治疗方案；成熟开展常规及微创髋关节置换 治疗成人发育性髋关节发育不良(DDH)、股骨头无菌性坏死、股骨颈骨折；以及肩关节置换术、重度关节畸形和关节翻修手术等关节疾患。

2.运动医学 主要针对运动创伤和修复中的相关问题进行研究，在运动劳损性疾病、骨关节软骨损伤与修复、 韧带断裂与重建、关节内骨折、肩袖损伤、肩关节不稳、 肩峰撞击、冻结肩、滑膜炎、游离体、类风湿性关节炎、关节内感染、 胭窝囊肿、踝关节不稳及撞击症等进行关节镜微创治疗。成熟开展了膝关节镜、肩关节镜、踝关节镜微创关节手术。

3.创伤骨折 对复杂骨折、关节周围骨折、骨盆骨折、多发骨折、 开放骨折等损伤具有成熟的创伤控制能力和救治水平，尤其对部分创伤骨折采取微创技术、MIPPO 技术等有着丰富的经验。对桡骨远端骨折、肱骨近端骨折、小儿肱骨髁 上骨折采用中医手法复位加小夹板外固定，中医特色明显， 疗效显著，避免了患者不必要的手术治疗。

4. 老年人骨质疏松性骨折 对轻微外力所致的老年人骨质疏松性骨折，如胸腰椎压缩骨折、 股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折等，成熟开展了微创胸腰椎压缩骨折椎体成形术， 微创股骨粗隆间骨折PFNA术，微创股骨颈骨折DAA 髋关节置换术等 一系列微创手术，为老年人快速康复提供临床支持， 为老年患者健康保驾护航。

骨伤三科专家门诊时间安排

陈浩明科主任：周五上午

汤福来医生：周一四六上午及周二三全天

李富东医生：周四下午

李清峰医生：周一下午

范冠达医生：周六下午

利衍庭医生：周五下午