糖尿病中西医结合治疗新进展

内一科秉承中医药特色治疗，发挥中医药优势，将中医整体观念、辨证论治融入糖尿病整体、全程辨治过程，在改善临床症状，提高生活质量，改善体质等方面，显示出长远而持久的疗效。我科开展的传统中医药疗法，如膏方益肾活血膏改善口干、疲乏、睡眠差症状，艾灸、中药熏洗、穴位贴敷、中药热奄包、火龙罐等方法改善糖尿病周围神经病变、胃肠道不适、失眠等症状，在临床上广泛运用，十余年来深受病友们的好评。

目前，我科除以传统中医药方法治疗糖尿病外，还积极引进现代医疗技术，在传统降糖药、胰岛素注射（基础+餐时胰岛素、预混胰岛素多次皮下注射等）、新型降糖药等治疗基础上，于2022年10月顺利开展胰岛素泵治疗，达到平稳控制血糖、缓解患者焦虑心理，获得临床疗效。胰岛素泵又称为持续皮下胰岛素输注（ＣＳＩＩ），是近２０年来临床上模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素输注系统，胰岛素泵其主要特点是机体对胰岛素的吸收稳定，使血药浓度趋于平稳，还可通过患者病情（如在患者有不同用餐需要或旅行时）和血糖的变化来调节基础率、临床基础率及餐前大剂量，平稳控制血糖，减少低血糖的发生，方便患者使用，延缓糖尿病并发症的发生、发展。尤其适合反复发作的低血糖或无症状性低血糖糖尿病患者。ＣＳＩＩ经过临床验证被认为是控制血糖的最佳手段，也是目前“胰岛素强化治疗”的主要方法之一。

以下人群使用胰岛素泵获益更多：1. 血糖波动较大，采用多次皮下注射胰岛素方案，仍无法平稳控制血糖者；2. 无感知低血糖者；3. 频发低血糖者；4. 严重黎明现象者；5. 作息时间不规律，不能按时就餐者；6. 要求提高生活质量者；7.胃轻瘫或进食时间长者；8. 糖尿病患者的围手术期血糖控制；9. 应激性高血糖患者；10. 妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠者。

内一科

内一科以“病人为中心”为医疗服务宗旨，在临床诊疗疾病中，充分发挥中医药之优势和特色，辨证论治，坚持中医中药为主，中西结合原则。内一科现有开放病床55张，主任中医师1人，副主任医师5人，主治中医师2人，主管护师10人，护师10人，执业护士10人。主要设备有多功能心电监护仪、电除颤仪、床边无创呼吸机、心电图机、输液泵、微量注射泵、电动吸痰机、管道氧、快速测血糖仪、血液透析机等医疗设备。

内一科在临床诊疗疾病中，继承和发扬中医药之优势和特色，辨证论治，坚持中医中药为主，中西结合的原则，开展优势病种（消渴病、眩晕病、中风病）中医诊疗规范，对糖尿病、肾病、高血压病、慢性支气管炎阻塞性肺气肿、肺心病，冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、结肠炎、风湿性疾病等常见病的中医药诊疗，开展急性脑血管意外（急性脑梗死、脑出血）、急性心肌梗塞、急性左心衰、肺水肿、急性上消化道大出血、昏迷、休克等各种危机重症的抢救治疗，以中西医结合为基础，运用中医辨证论治，参以中医药治疗，取得良好治疗效果。在诊疗手段上，充分结合CT、MRI等现代诊断技术，不断提高诊断水平，开展糖尿病专病的治疗采取中西医结合治疗，发挥中医药辨证治疗特色，运用中药治疗糖尿病，对改善糖尿病临床症状效果良好。

2002年10月，开设肾病专科，建立血液透析室，开展尿毒症患者血液透析治疗，现有血液透析机、血滤机20台，年透析人次1万余人次。开展各类型肾病临床诊疗，注重发挥中医及中西医结合的优势，采用中医辨证，中药治疗与现代医学先进技术相结合，对急慢性肾炎、肾病、肾病综合征、糖尿病肾病等给以中医药治疗。护理上，开展优质护理服务，开展中医诊疗技术的中医特色治疗，如：耳穴埋籽、中药贴敷、穴位按摩、艾灸、针灸、药食、中药健康处方，开展健康教育及康复指导。

内一科坚持继承和发扬中医院名老中医的临床学术经验，通过转、帮、带等方式，应用于临床治疗，提高和丰富临床医师的诊疗水平，取得了丰硕的成果。获得梅州市科技进步奖三等奖两项。区科技进步奖四项，分别在国家级、省级医学专业期刊发表相关内科治疗、临床经验、临床研究等论文40多篇。

刘文辉，科主任，主任中医师，本科学历，毕业于广州中医药大学，从事临床工作20余年，目前担任广东省中西医结合学会血液净化专业委员会常委、广东省中西医结合学会肾脏病分会委员，擅长运用中西医结合方法治疗慢性肾炎，慢性肾衰竭，糖尿病肾病，肾病综合征等，熟练掌握尿毒症血液透析治疗技术，发表学术论文十余篇，主持及参与省市级科研多项。

钟伟文，科室副主任，副主任中医师，本科学历，毕业于广州中医药大学。从事临床工作20余年。曾在广东省人民医院神经内科进修1年。擅长脑血管病的中西医结合治疗。

谢立标，科室副主任，副主任中医师，呼吸方向硕士研究生学历，毕业于广州中医药大学，梅州市医学会急危重症医学分会委员，在我院急诊科、急诊ICU工作8年余，对急诊科常见病，多发病的诊治有一定的掌握，对急诊ICU急危重症的救治及气管插管，呼吸机操作，深静脉穿刺有一定的了解；现在我院血液透析室从事医疗工作。

郑庆浩，科室副主任，副主任中医师，毕业于广州中医药大学中西医结合七年制，硕士研究生，广东省第二批名中医师承项目继承人，擅长内科常见病及多发病诊治。

杨浒源，主治医师，本科学历，毕业于汕头大学，从事临床工作20余年，曾在中山大学附属第一医院神经内科进修1年，擅长脑血管病、帕金森病、面肌痉挛的诊治。

房宗宝，副主任中医师，本科学历，毕业于广州中医药大学，广东省第二批名中医师承项目继承人，从事内科临床工作10余年，曾到广州呼吸疾病研究所进修呼吸内科，擅长呼吸系统疾病以及内科常见病、多发病的中西医治疗。

谢爱琼，副主任中医师，2009年毕业于广州中医药大学，本科学历，广东省中西医结合学会内分泌专业委员会委员，梅州市医学会内分泌学分会委员，从事内科临床工作10余年，曾到广州中医药大学第一附属医院内分泌科进修一年，主治内科常见病及多发病，尤其擅长糖尿病及其急慢性并发症、痛风性关节炎、甲状腺疾病、血脂异常的中西医防治；中药汤药治疗更年期综合征、咳嗽及胃肠功能紊乱。