肩关节镜术后健康指导
肩关节镜是如筷子般大小的纤维光学设备，直径4毫米。手术时通过5毫米的皮肤切口进入肩关节，通过线缆把清晰的肩关节内的组织结构投射到高清显示器上。可以更加明确地诊断肩关节内的病变，从而进行有针对性的治疗。它主要适用于肩袖疾病、肩关节盂唇损伤等常见肩关节疾病。
肩关节镜的优势：1、切口小，感染机率小，皮肤瘢痕小；2、以前传统的切开手术，术中出血多、视野模糊、手术损伤神经肌肉机率较高，术后恢复时间长，并遗留难看的伤疤。肩关节镜属于微创手术，创伤小，手术安全性高，必要时可重复手术；3、禁忌症少，如身体条件差不能行常规手术，老年高龄患者等，可以行关节镜手术。（除肩部软组织有化脓性炎症者）
肩关节镜手术后肩关节功能恢复的康复治疗很重要，它能有效避免肩关节粘连，僵硬，肌肉萎缩等术后并发症。术后早期活动和较长时间的监督治疗对减少肩关节继发性活动障碍起重要作用。但急于求成的训练方式也会造成新的损伤。
功能锻炼：
手术后功能锻炼一般分为早、中、晚期3个阶段。
早期：手术后4周内，建议患者使用吊臂带，将患肢悬吊于颈部，保持上臂体侧下垂，肘关节屈曲90度于胸前（4-6周），锻炼时给予有效的镇痛，以保证功能锻炼的顺利进行。术后第一天就可在医护人员的指导下，进行手指的握拳、伸指以及腕关节屈曲和背伸练习；肩关节可做一些被动活动，一般可以用健侧上肢帮助患肢做钟摆样运动，以促进血液、淋巴循环，减轻肿胀，活动关节。术后两周开始在医护人员的指导下进行肌力训练，如仰卧位三角肌训练、耸肩、扩胸运动，以及内外旋等训练。
摆动练习：健侧手臂抓住桌子弯腰，患侧手臂笔直下垂，像钟摆一样来回摆动，然后从小到大绕圈子，3次/天，5min/次。
中期：手术后5周～8周，患者可以撤除吊臂带，做一些超过头部的轻度运动。首先做肩关节助力活动，如棒操、滑轮；其次，做一些肩关节各个方向的主动活动，轻轻地将肩关节前后左右旋转，前提是手术部位不感觉痛。
爬墙练习：面朝墙，双足离墙站立。患侧手指爬墙，在疼痛允许范围内尽量往上爬，患侧手臂朝墙再做此练习，重复5次以上，3次/天。
扶拐练习：坐在椅子上，肘部伸直，两手一起抓住拐杖。高举拐杖过头顶，重复10次以上，3次/天。
晚期：手术后9周～12周，开始恢复肩关节的正常活动。进行抗阻肌力训练，例如站立位时举哑铃等活动，游泳、跳绳等体育运动最好在手术3个月后逐渐开始。
饮食指导：
早期：（术后1-2周）初期患者，由于受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期应活血化瘀，行气消肿。中医认为，“瘀不去则骨不能生、瘀去则新骨生”。可见，消肿散瘀为创伤之首要。此时病人会出现食欲不振、胃纳差等消化系统症状，随着时间推移，患者食欲会逐渐好转。因此应注意补充足够的电解质和水分选用低脂、高维生素、高纤维素、清淡、易消化半流质饮食。宜少食多餐，忌食酸辣、燥热、油腻食物，尤其不可过早食用肥腻滋补食品，如骨头汤、肥鸡汤等，否则瘀血积滞，瘀肿难以消散，会拖延病情，影响日后肩关节功能的恢复。应注意做到主、副食搭配，荤、素搭配，食物多样化等。卧床病人，为了避免泌尿系感染及结石的发生，每日饮水量宜在2000ml以上。
中期：（术后3-8周）此期瘀血渐散，脉络通畅，疼痛减轻。此期应温经通络，促进修复，调理饮食，加强营养，鼓励进食补肝肾壮筋骨食物，选用板栗、核桃、韭菜、黑芝麻、黑豆、黑米、小米等食物等，能起到很好的滋补肝肾的效果。注意多吃些蔬菜水果，有助于肝脏的排毒。饮食宜少食多餐，不要过多服用补养品、及油腻寒凉生冷食物，以防伤及脾胃，影响气血生成，伤口感染者忌食荤腥辛辣的食物。
后期：（术后8周以上）此期应补肾强骨，可给予适量高蛋白、高脂肪、高糖、高热量、高维生素、高钙、高锌的饮食，以利愈合和机体消耗的补充。对于长期卧床的病人宜多吃高纤维素的蔬菜、水果，促进肠蠕动减少便秘的发生。在治疗的同时，注意适量补充钙和维生素D，加强功能锻炼，多晒太阳，促进骨钙的吸收，加速的愈合，病人恢复期间应禁忌吸烟，吸烟可影响血液微循环，延缓伤口及愈合，应戒烟3个月。对患有糖尿病、肾病或肝病等慢性疾病的病人，饮食原则必须兼顾，既保证了机体营养的需要又有利于整体健康的恢复。
生活起居指导：
睡眠仰卧位时，应在上臂后方放置大约5-10厘米高的枕头或毛巾，使上臂处于肩胛骨平面，避免对肩关节的牵拉。（注意：一定不要让上臂悬空，避免患肩关节受力。让患者体验到疼痛最轻）。平躺时也应吊臂带，因为可能会在无意识中移动手臂，因而即使不太方便，也建议穿戴。
翻身或变换体位时，一定要让手把住支具、稳住患肩、不让患肩晃动和受力。
所谓肩胛骨平面，是指与身体冠状面成30-45度的平面。在这一平面放置或练习时，关节囊、韧带以及肩袖所受到的应力最小，而且在运动时肱骨头没有旋转，肩关节的位置最和谐，训练中发生撞击的可能性最小。
戴着支具的时候怎么穿衣服，首先解开手臂吊带，在伸直受伤手臂的状态下，先将受伤的手臂放入袖子中，然后将正常手臂穿入袖子。脱衣服时按穿衣时的相反顺序进行。
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