肩关节镜手术：让肩部损伤进入微创时代

近日，梅州市第二中医医院骨伤三科（关节与运动损伤科）再次成功完成肩关节镜下肩袖撕裂修补术。2020年12月24日，我院骨伤三科在陈浩明主任、叶阮炷博士的带领下，再次顺利完成一例肩关节镜微创手术。该项技术的开展标志着我院运动医学科又有新突破新发展，同时在最小创伤下为患者解决大痛苦，缓解了患者四处就医的难处，为患者节约了大量的经费与时间。

据了解，患者廖先生10天前不慎跌伤右肩，当即出现肩关节疼痛、抬肩无力、活动受限，在外院行右肩关节MRI检查，提示：“右肩䄂肌腱撕裂”，患者为求进一步治疗来我院骨伤三科就诊，门诊医师查体、阅片后诊断为右肩袖撕裂，并以上述诊断收入我院骨伤三科计划行右肩关节镜手术。骨伤三科组织科室医生进行疑难病例讨论，经过详细讨论后，决定为患者实施“肩关节镜下右肩袖撕裂修复术”。同时科室与麻醉科、手术室协调合作，规划患者体位、制定控压方案。手术历时1.5小时为该患者顺利实施微创肩关节镜手术，术后患者恢复良好。关节镜手术这一新兴的微创技术，其具有切口小、痛苦小、并发症少、恢复快的特点，早已在运动医学领域被大家追捧，而“肩关节镜手术”又在这一类手术中属于高难度手术，肩关节镜手术的顺利开展体现了我院骨科在关节镜领域取得新的进展，标志着我院在诊治肩关节疾病再上新台阶。让更多的病人受益。

肩袖损伤如何发生：在年轻人中，肩袖损伤主要发生在“过肩运动”，如网球、羽毛球及投掷等运动的人身上。在50岁以上人群，他们是因为长期慢性磨损而导致肩袖的退变，肩袖全层撕裂的发生率可高达30％，发生肩袖损伤更普遍。很多在康复科做肩关节理疗的患者，大多数属于此类。肩关节镜的治疗技术，从科技上提高了手术精准度，不仅减轻了患者的痛苦，减小了创伤，还大大提高了术后恢复的效果。

肩关节镜手术的适应症：1.肩袖撕裂：肩袖撕裂是肩袖肌群联合腱的断裂，会导致肩关节不同程度的活动受限，并伴有疼痛。外伤以及反复的慢性损伤是肩袖撕裂的病因。关节镜下手术目前是治疗该疾病的常规手段。2.肩关节习惯性前脱位：肩关节习惯性脱位是外伤性脱位后肩关节周围软组织修复不良的结果，其中最常见的就是肩关节习惯性前脱位。3.冻结肩：冻结肩最常见于50岁左右的人群，就是我们经常说的“肩周炎”，最终往往发展为肩关节囊挛缩，患者经过保守治疗后症状能够自行缓解，但是需要一年以上时间，而且会残留不同程度的功能障碍。关节镜下松解关节囊是目前治疗冻结肩的新方法，这种方法已经逐渐取代了传统的手法松解。

关节镜手术的优点：1.切口小感染率低，皮肤瘢痕极小。2.手术创伤小，手术安全，可重复手术，不影响关节以后做其它手术。3.一次关节镜术可同时治疗多种疾病，如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等。4.适应症宽，它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少，如身体条件差不能行常规手术，但不一定禁忌关节镜手术。

科室简介：

目前，梅州市第二中医医院骨伤三科（关节与运动损伤科）肩关节镜手术已成为治疗肩部损伤的常规手术，帮助需要的患者解除病痛，提高生活质量，取得了良好效果，获得了群众一致好评。

梅州市第二中医医院骨伤三科以骨关节病及运动损伤疾病为特色，兼顾创伤、脊柱及老年骨病等相关疾病的诊治，中西医并重，是广东省中医药局重点中医专科建设单位，由陈浩明副主任医师任科主任，现有医护人员24人，其中高级职称4人，中级职称2人，住院医师3人（其中医学博士1人，在职医学研究生3人），主要技术骨干均在国内及省内著名的骨科中心进修（其中叶阮炷博士曾赴美国纽约西奈山医院骨科中心做访问学者），技术力量雄厚、中医特色突出、设备先进、服务水平一流，我科的服务宗旨：“坚持以病人为中心，全心全意为病人服务”。年收治病人数达1500余人，年手术人数达750台以上，成功率、治愈率均处于市内领先水平，在人民群众中享有较高的声誉。

骨伤三科门诊时间安排：

陈浩明主任：周五上午；

叶阮炷副主任医师：周五下午；

汤福来副主任医师：周一、四、六上午；周二、三全天；

李富东副主任医师：周四下午；

李清峰主治医师：周一下午；

范冠达主治医师：周六下午。

病区联系人：叶阮炷博士 关节专业医疗组组长  联系电话：15119374676