中西合璧，无痛身心

患者黄XX，男性，68岁，因“直肠癌肝转移术后、化疗后4月，反复头痛半年，加重1月”于2020年8月26日入住梅州市第二中医医院内三科（中医肿瘤科）。

一、病例特点：

患者既往8年前有“鼻咽癌”病史，曾行根治性放疗。

患者2019年9月2日在梅州市人民医院行结肠癌手术，术后病理提示肠癌晚期合并肝转移，后在该院行靶向治疗联合化疗10程，同时行肝转移瘤射频消融术。术后至今复查未见明显肠癌进展征象。

患者于2020年2月开始出现头痛症状，以左侧颞部为主，牵扯至头痛、左颈项部疼痛难忍，张口受限，听力减退。2020年7月出现头痛加重，外院给予盐酸羟考酮缓释片（阿片类止痛药物）10mg口服止痛治疗，疼痛控制欠佳。8月1日在我院及梅州市人民医院检查确诊为鼻咽癌复发。因肿瘤靠近大血管，手术风险大，未行手术治疗，外院给予芬太尼透皮贴止痛治疗后出院。后患者疼痛难忍来我院就诊，收入住院。

二、入院症见：

头痛难忍，左侧颞部为主，牵扯至头顶、颈项部疼痛，咽痛，张口受限，吞咽困难，进食流质，时有呛咳。

伴神疲乏力，形体消瘦，面色少华，听力减退，口中黏腻，喉间有痰，口气臭秽，睡眠差，左下腹可见造瘘口，排便正常，小便偶有自遗。

舌淡，苔白厚，脉沉细结。疼痛NRS评分5分。

三、治疗经过：

患者入院后给予中药内服、中药浴足、针刺（针灸科会诊）、穴位贴敷、中药外敷、中成药注射；

联合西药止痛（癌痛规范化治疗）等治疗；

同时加强护理宣教（止痛药物使用指导、便秘的预防和饮食调护等）。

四、疗效评价

患者入院治疗后疼痛明显减轻，纳眠好转，精神状态好转，住院3天后疼痛NRS评分降至1-2分，已基本不影响正常生活，住院12天后出院。

五、后记

患者和家属在出院几天后送来锦旗，感谢内三科医护为患者解决病痛。