梅州市第二中医医院妇产科开展无痛分娩技术

我院妇产科联合麻醉科经过全面的学习与探索，加之医院的全力支持，于今年6月正式面向广大足月孕产妇全面开展无痛分娩技术。

分娩是人类繁衍生息的自然过程，但是这种由子宫收缩和紧张恐惧的心理引起的分娩疼痛，对于大多数产妇尤其是初产妇而言是极其痛苦的。为了缓解产妇紧张、焦虑和惊恐的心理状态，又能解决或减轻分娩疼痛的方法，我院麻醉科选派经验丰富的麻醉医生去省城三甲专科医院学习探讨无痛分娩技术，并为广大产妇保驾护航，开展24小时镇痛分娩。

我院开展镇痛分娩是一种椎管内阻滞麻醉镇痛的方法，也就是硬膜外阻滞麻醉。原理是通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，发生区域性的麻醉效果，减少宫缩的疼痛。一般在宫口开到2-3厘米时，麻醉师通过一根微细导管置入产妇背部腰椎硬脊膜外侧，随产程连续泵注微量止痛药物罗哌卡因。由于这种新型的药物仅阻断最敏感的感觉神经，而不会影响到运动神经，因此产妇在不疼的时候还可以下地走动，并且一直处于清醒的状态。

我们的服务宗旨：安全·高效·经济。

您将会发现分娩过程也可以是一个令人愉悦的经历！

一、科室简介

梅州市第二中医医院妇产科是医院重点建设专科，是梅州市的重点专科、是广州中医药大学第一附属医院的定点工作站，更是华南妇科中医联盟的成员单位和邓高丕广东省名中医传承工作室梅州第二中医医院工作站。本科室成立于2001年，是医疗、教学、科研并进的中医特色科室。技术力量雄厚，诊疗设备先进，“一切从病人的利益出发，坚持走中西医结合之路”是我科的发展宗旨，对妇科、产前、产后的各类常见病、多发病及疑难危重病症有独特、成熟、完善、有效的中西医诊疗体系，特别对于调经种子、产后保健康复方面有独创的中医特色。

科室设床位42张，现有医护人员40名，医护人才梯队合理，专科经验丰富，临床、教学与科研结合是我科人才梯队的特色，近年来承担省、市级科研项目多项，并承担实习、基层进修医师的教学工作。

二、特色产科

产科特色主要是以中医传统医学的辨证论治理论为依托，对产后妇女特殊时期的心理和生理变化提供主动的、系统的康复指导和训练，包括对产妇心理以及产后子宫、阴道、盆底、乳房、形体、内分泌、营养等内容的咨询、指导和调整，旨在使产妇在分娩后 1 年内身体和精神状况得到快速、全面的健康恢复，提高产妇的健康保健水平和生活质量。

1、产后中药辨证口服配合外治法、饮食指导以及催乳等。通过多种多样的中医特色外治法如毫针针刺、中药封包热敷、中药沐足、穴位按摩催乳等，以及中药膳食、中药汤剂的应用大大降低了产后并发症的发生率，深受广大产妇及其家属的欢迎及好评。

2、产后盆底功能评估与治疗。

产妇怀孕和分娩都会对盆底肌肉有不同程度的损伤，从而影响产后性生活质量及引起产后尿失禁、盆腔器官脱垂等症状，为了更好的促进产妇产后的康复，我科引进了盆底康复体外磁波治疗仪,它能够刺激可达盆腔深部神经肌肉组织，强度无衰减，有效镇痛、促进盆底功能康复。相较于传统的电刺激，它具有非侵入性、无痛、无创刺激，不受衣物阻挡等优点，使治疗过程更舒适，极大提高了患者的治疗积极性，而在盆底康复的过程中，我们科更是充分发挥中医特色，在治疗产后盆底功能障碍的病人时候，根据肾气亏虚、气血亏虚、湿热下注等证型的不同，辨证的予以中药口服、艾灸等，更好的促进盆底功能的康复，降低了产后产妇压力性尿失禁、性交疼痛的发生率，受到了广大产妇的欢迎。为了更好的评估产妇盆底功能的状态，我科更是联合B 超室准备开展盆底功能超声检查，以求更好的评估产妇产后盆底功能情况，从而制定个性化的治疗方案。

3、产后形体恢复与计划生育

产后给予提供产褥期产妇产后运动的科学指导，如深呼吸运动、上肢运动、下肢运动、腹背运动、提肛运动、腹部运动、腰部运动、伸展运动等，可以促进血液循环，帮助子宫复旧，尽快恢复盆底肌肉的张力，缓解肌肉紧张造成的酸痛，通过科学的指导防止产妇为了恢复身材盲目过度的运动，防止运动性的产后损伤等的发生。在产后 42 天后给予计划生育等方面的指导，指导其规范、健康的避孕方法，降低了因为避孕不当造成的短期内的再次妊娠而引起的人工流产的发生率。

4、新生儿游泳及捏脊

产后我们科开展了新生儿游泳以及中医特色治疗——新生儿捏脊。捏脊作为一种传统的中医治疗，不仅可以促进宝宝生长发育，还可以强身健体，防治多种疾病。中医有句古话 “胃不和则卧不安”，捏脊疗法能调理脾胃，使之正常运转，脾胃功能正常了，孩子就不会有腹胀、腹痛、胃脘饱胀的现象，自然就能够安然入睡了；捏脊还可以通过刺激督脉和膀胱经，调和阴阳、健脾理肺，从而达到提高免疫力，减少呼吸系统感染的作用；捏脊还可以刺激人体脊柱两侧的植物神经干和神经节的发育，还能起到防遗尿、止汗的作用。

5、特色新生儿中药熏洗

刚出生的宝宝，因为身体机能还没全部发育好，皮肤组织与成人有许多不同，由于皮肤娇嫩，角质层发育差，其防护功能弱于成人，容易受到损伤，微生物容易侵入，而近几个月，随着天气的渐渐炎热，宝宝的皮肤问题越来越多，为了更好的服务患者，解决宝爸宝妈对新生儿皮肤问题的担心，我科开展了新生儿中药熏洗治疗，新生儿中药熏洗治疗，是根据中医辨证论治原则，选取对症中草药液于局部或全身淋洗、浸浴从而达到疏通经络、调和气血、疏风祛湿、清热解毒、养血润燥等功效的一种中医传统外治法。古代中医文献中又称之为“气熨”或“淋洗”等。我们临床运用中多采用圆木桶内置药液全身浸浴的方法，治疗新生儿生理性黄疸、新生儿湿疹及新生儿脓痱等疾患，取得了良好的治疗效果。

 6、无痛分娩

为了减轻产妇分娩的痛苦，降低分娩并发症、新生儿产时并发症、降低剖宫产率等，我院开展无痛分娩，现已进入临床应用阶段。