认识身上神奇的鼓包---疝气

　　说起赫尔尼亚这一词，莫说是老百姓，连众多医务人员可能都会感到陌生，其实它只是英文hernia直译（上个世纪的教材专门有赫尔尼亚这章节，如今这一词汇多半用于动物医学...），就好像是sofa译成沙发、coffee译成咖啡等等...等等，好像扯远了；开头卖了个关子，今天我们来好好聊聊这个神奇的赫尔尼亚（hernia）----疝气；

　　疝气，这一词汇我们听起来可能不会觉得陌生，我们民间俗称之为“小肠气”， 在中医理论体系中，疝气属于气虚范畴。祖国医学早在《皇帝内经-素问·空骨论》篇中就有对疝记载，将冲疝、狐疝、癫疝、厥疝、瘕疝、癃疝称为七疝。后至清代《类证治载》中对于疝更有描述“疝气者，小腹坠痛，控引睾丸，见证于肝，而有原于任脉。故经谓：任脉为病，男子内经七疝”，女子带下瘕聚。”

　　1、疝气到底是什么？

　　疝气，是普外科常见的疾病之一；凡腹内脏器经由一个先天存在或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙，自其正常的解剖部位脱出或进入另一个部位者，均可称之为疝；有些情况虽然也有内脏的脱出，但并不能称为疝；如：子宫或直肠的脱垂；一个疝必须有疝囊和它的内容物，以及掩覆在囊壁外的表层组织所组成；疝囊是由腹壁的部分壁腹膜构成。疝内容物理论上可以是腹腔内的任何一种脏器，而愈有移动性的脏器则愈易进入疝囊中，故最多见者为大网膜和肠系膜较长的小肠；总而言之，如果把腹腔比喻成一个轮胎内胎，那疝气就是外胎上出现了一个破洞，从而出现了一个鼓包；鼓包出现在哪个位置，就是哪个位置的疝气。

　　2、疝气有何表现？

　　疝气可发在任何人群（包括女性），当然老人和小孩多见，且多见于男性；患者最常反映的就是在身上出现一个鼓包，开始的时候一般都比较小，仅在站立、行走、用力排便、体力劳动及剧烈咳嗽，婴儿啼哭时出现，平卧或用手压时鼓包可回纳，进而消失不见；有些患者会有不同程度的酸、胀、痛感；随时间的推移，病情的发展为鼓包逐渐增大，或影响正常穿衣及活动，或下降至阴囊内或阴唇，造成行走不便，影响日常生活；若鼓起的包块平卧后也难以回纳，并伴有明显疼痛，或出现恶心、呕吐等症状，那就有可能是疝气发生了嵌顿，应及时就医。

　　3、常见的一些认识误区

　　随着科技的进步，大家学会了在网络中寻求一些治病的方法；打开网站搜索常常会出现一些误导人小广告，所谓“神奇疝气带”、“纯中药贴肚脐”，通通都是不推荐的；疝气带使用不当会影响周围血运从而导致器官嵌顿坏死；而且像有些所谓的“一针灵、不开刀”已经被卫健委明令禁止使用；因其原理就是注射硬化剂，即是医用胶水，通过粘合疝囊，阻挡小肠外凸，但不能根本关闭破口，而且引起肠粘连、肠梗阻，甚至引起肠坏死等；若盲目注射到血管，会引起睾丸缺血甚至静脉栓塞，甚至危及生命。

　　4、我们能做的------手术治疗是目前最为有效的治愈手段

　　规范化的专科手术是治疗疝气目前唯一可靠的方法。梅州市第二中医医院外科成立于1994年，目前已熟练开展各种成人腹外疝、小儿疝腹腔镜微创手术，其中包括经腹腔镜下完全腹膜外疝修补术（TEP），腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术（TAPP），小儿疝腹腔镜疝囊高位结扎术，脐疝修补术，腹腔镜下精索静脉高位结扎术等；微创手术有着切口小，疼痛轻，恢复快等优势，受到广大患者的一致好评。

（以上是腹腔镜疝修补术中所见）

（手术原理及效果）

　　梅州市第二中医医院外科秉承“心中有爱，服务有情”的宗旨，对待患者，我们认真聆听，耐心解释；对待业务，我们不断突破创新，精益求精，赢得同行的肯定和广大患者的普遍赞誉。

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