老年骨质疏松性脊柱骨折患者的福音——微创经皮椎体成形术

　　近日，70岁的温阿婆在家中闪了一下腰，便卧床不起，腰部疼痛剧烈，翻身转侧困难，被家人送至我院骨二科住院治疗，医师经x线及核磁共振检查、骨密度检测发现阿婆得了老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折，经医护人员评估，患者及家属同意后，医生为其施行了微创经皮椎体成形术PVP，手术时间40分钟，出血5ml，术后患者即觉腰痛明显缓解，翻身自如，术后第二天佩戴腰围下地行走，一周后康复出院，阿婆家人非常满意，直呼微创技术神奇。

　　经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。

　　PVP的适应症与禁忌症：

　　1、骨质疏松引起的椎体压缩骨折，并疼痛;

　　2、侵袭性椎体血管瘤;

　　3、椎体溶骨性转移瘤、骨髓瘤所致的脊柱不稳及腰背疼痛;

　　4、其它如：椎体淋巴瘤，嗜酸性肉芽肿等。

　　绝对禁忌症：凝血功能障碍者;身体条件差，不耐受手术者。

　　PVP缓解疼痛机制可能是骨水泥在骨折椎体内的锚定，使骨质疏松椎体内微骨折得到固定，增加了椎体的稳定性，从而减少了对椎体内痛觉神经末梢的刺激；另外还有可能是骨水泥聚合反应放热与毒性作用破坏了椎体内的神经末梢及炎性致痛因子，改变了椎体内微环境，降低了疼痛敏感性，阻断了疼痛介质生成，达到了止痛效果。

　　由于胸腰椎体压缩性骨折失治导致后凸畸形的结果：1、慢性疼痛，使神经衰弱；2、肺功能下降；3、饱腹感、胃痛；4、行走不稳及平衡感下降；5、睡眠障碍；6、日常生活活动能力下降；7、就医焦虑或抑郁；8、对家庭成员的依赖性增加；9、以后再次骨折风险增加。

　　温馨提醒：建议女性50岁以上、男性55岁以上，每年进行骨密度检查，及时发现骨质疏松症，从源头上治理，防止骨折并发症的发生。

　　梅州市第二中医医院骨二科介绍：本科室以脊柱骨病、骨科微创及骨质疏松相关骨病为主要研究方向，致力于发扬祖国传统医学独特优势的同时，与现代医学发展前沿接轨，吸收西医之所长，充分发挥中西医结合的优势，既保持中医传统正骨手法、小夹板外固定技术，为患者进行廉价有效的治疗，亦能采用现代医学技术，完成复杂、高难度的手术治疗。善于采用运用小针刀技术、手法治疗、中药辨证施治及自制膏、丹、丸、散、片、酒、熏蒸剂等治疗骨伤科常见病多发病，创伤小、愈合快、功能恢复好，价格低廉。

　　目前已开展手术项目：微创经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症，经皮椎体成形术和后凸成形术治疗老年性骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮和经多裂肌入路椎弓根钉内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折，开放和微创Quadrant管道下腰椎后路减压、椎间融合、椎弓根钉内固定术治疗腰椎管狭窄症和腰椎滑脱症，颈椎前、后路手术治疗颈椎病，人工髋膝关节置换以及四肢骨折闭合、切开复位内固定术等。

　　科室专家介绍：

　　练伟东：副院长、主任中医师，岭南骨科名医、梅州市名中医，骨科微创专家，小针刀技术专家，每周二专家门诊。

　　谢美兆：主任中医师：科室主任，梅江名中医，骨科微创专家。每周四专家门诊。

　　张　浩：副主任中医师，梅州市首批开展椎间孔镜手术专家，擅长脊柱微创及骨科微创技术。

　　钟　浩：主治中医师，骨科微创专家。

　　科室电话：19866213653。