正常孩子和脑瘫孩子有什么区别

　　正常孩子和脑瘫孩子有什么区别？脑瘫发生的高危期是在孩子出生前后，一般发生了脑瘫的新生儿与正常的孩子有明显的不同，因此有效的避免脑瘫的危害，正确判断出正常孩子与脑瘫孩子的不同，有利于采取有效的预防和治疗脑瘫措施。

　　1、视、听觉障碍

　　相比于正常孩子，不少脑瘫儿童伴有近视或斜视，其中以内斜视为多见，听力减退以徐动型脑瘫较为多见。脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。

　　2、智力障碍

　　脑瘫孩子会出现智力障碍，但不是智力缺陷，据统计1／4的孩子智力正常，1／2的孩子会出现智力轻度、中度不足，1／4的孩子会出现重度智力不足。需要清楚，脑瘫孩子并不是一定会出现智力障碍。

　　3、运动障碍

　　（1）运动发育障碍的评定　　

　　正常小儿的运动和姿势发育有一定时间和顺序如2-3个月时卧位能抬头，4-5个月能主动伸手触物两手各握一玩具。6-7个月能单手或两手支撑坐起。8-10个月能爬。1岁能独自站立，1岁-1岁半能独走。2岁会跑。3岁会骑三轮车。4岁能爬梯子。脑性瘫痪者在以上年龄阶段，一般达不到正常小儿或表现为主动活动减少。　　

　　（2）肌张力及关节活动度的评定　　

　　人体肌肉和肌群一直存在着持续的肌张力活动。正常情况下，肌张力的变化是有限度的，否则人体就丧失了运动的可能性。脑瘫者肌张力机制受到损伤。学儿由于反应过激或过迟而表现出肌张力过高或过低的状态。这便决定了对患儿肌张力评估的重要性。 肌张力的异常又对关节活动度发生影响。肌张力增高时，对关节活动产生较大的抵抗感。肢体摆动幅度小，关节伸屈受限，反之，肌张力降低时，活动关节无抵抗等，肢体摆动幅度大，关节屈伸过度，此外，可通过以下关节活动度，间接了解肌张力的情况。　　

　　小儿取仰卧位，头和身体居中　　

　　A．内收角：患者两下肢伸直，外展至最大限度，两大腿间的夹角　　

　　B． 奈窝角：将小儿一侧下肢拉直，抬高，屈髋关节，大腿与小腿在间的夹角．　　

　　C．足背屈角：尽量被动背曲踝关节，足背与小腿间的角度　　

　　D．足跟耳试验：牵拉患儿一侧足使尽可能向同侧耳部靠拢，足跟与臀部连线与桌面形成的角度。

　　4、姿势障碍

　　脑瘫儿童身体的各种姿势异常，姿势的稳定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。

　　5、语言障碍

　　大多数的脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍，有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃，有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话，这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例为大。

　　6、口面功能障碍

　　脑瘫孩子的口面功能障碍主要表现为脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。

　　7、牙齿发育障碍

　　相比于正常孩子，脑瘫儿童牙齿多数发育不良，牙齿质地疏松、易蛀，各种牙病的发生率较正常孩子为高。

　　8、情绪和行为障碍

　　相比于正常孩子，不少脑瘫儿童特别是手足徐动型和孩子性格比较固执、任性，情绪波动变化大，善感受易怒，有的甚至孤僻，不合群。不合群异常行为表现为（1）强迫行为：自己强制自己作某一动作。（2）自伤行为：自己打自己或用头不停地撞墙。（3）侵袭行为：欧打他人、但较少见。

　　9、癫痫

　　约有39%---50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫、智力重度低下的孩子癫痫的发生率尤其突出。