【喜讯】梅州市第二中医医院儿康科新开展婴幼儿发育诊断技术

　　俗话说，“三抬四翻六坐七滚八爬九扶立周会走”，儿童的发育是有规律的吗？孩子“长牙晚”、“说话慢”“比较笨”是正常的吗？还是“大器晚成”呢？有很多家长想了解孩子的发育情况，简单如身高体重头围，复杂如智力情商财商，如果都能测一测，想必都会心动不已。那么孩子的发育是可测的吗?

　　这个问题，早在一个世纪前就有心理学家在思考了。他就是美国的格塞尔（Gesell,Arnold Lucius）教授。他，1880年6月21日生于威斯康星州的阿尔马，1903年，毕业于威斯康星大学。1906年，获得克拉克大学心理学博士学位。1911年，他任教于耶鲁大学，并于1915年获该校医学学位。嗣后，他一直在耶鲁大学执教至死。

　　格塞尔认为，幼儿的生长发展是有次序地逐步成熟和由简易分化到精细分化。他最初对智力愚笨的儿童感兴趣，但是由于智力愚笨是一个与其他因素有连带关系的问题，他的兴趣便逐渐转移到研究儿童的智力发展上去。格塞尔及其研究小组花了数十年的时间用电影记录并分析了幼儿的日常行为反应，发现了幼儿发展程序的规律。

　　他发现儿童的智力正如体力一样是按照一定的有规律的方式发展的，幼儿的行为在抵达某一阶段时会显示出特殊的飞跃式进展，幼儿的新行为在成熟程序上具有代表性，并反映其在生长发育上已抵达新的阶段。格塞尔称这些年龄阶段为枢纽年龄，并把这些年龄阶段新出现的行为作为检查项目和诊断标准，并对每个年龄水平的典型行为作了详尽的语言描述和图解说明，制定出了格塞尔婴幼儿发育量表。

　　格塞尔量表确定，1岁内以每4周为一个阶段，而以4周、16周、28周、40周、52周作为枢纽年龄，1～3岁间则以3～6月为一个阶段,以18月、24月、36月为枢纽年龄。目前，国内发达地区则在以下三个关键期对正常儿童进行格塞尔发育诊断法评估。

　　4 周：仅能预测巨大的异常以及高危因素

　　28周：早期发现发育落后的恰当时期

　　40周：评价和研究的最佳时期‍

　　格塞尔量表具有临床诊断的价值，20世纪60年代初,中国开始在临床上试用格塞尔量表。格塞尔发育量表分为五个能区：1.适应性行为2.大运动行为3. 精细动作行为4.语言行为5.个人社交行为。

　　格塞尔发育量表测量年龄为0-6岁儿童，测试时间一般为30-60分钟。通过测量计算的分数用DQ（发育商数）表示，DQ是智力的先驱，5岁以前用DQ表示，5岁以后则用我们熟知的IQ表示。不同分数对应的诊断如下图：

　　需要注意的是：格塞尔发育量表不仅仅是是测量DQ（智力的先驱），而且还可以用其：

　　①评价中枢神经系统的功能。

　　②识别神经肌肉或感觉系统是否有缺陷。

　　③发现可治疗的发育异常。

　　④对高危儿进行随访，及早发现发育异常，并进行早期干预。

　　大家肯定好奇，是否所有儿童都需要评估呢？其实，它不仅适用于测量幼儿的发展水平,而且比其他量表更适用于伤残儿,因而，也作为残疾鉴定的标准，也使用于脑瘫等患儿康复疗效的评估。如果属于高危儿，或者出现了预警征，即可通过格塞尔发育诊断法来评估幼儿的发育水平，以明确是否需要早期干预行康复治疗。

　　说了这么多，大家肯定会问，去哪里可以做这个评估呢？以前，需要专程到省城广州去评估，现在，我院已有经专业培训后的评估医生，就近在我院即可评估。

　　如有以下情况可以到我院儿童康复科门诊进行评估：

　　1.年龄：3月-6岁

　　2.正在进行康复治疗的脑瘫、智力低下、语言发育迟缓等患儿

　　3.有预警征的幼儿

　　4.高危儿