颈椎病形成及防治
颈椎病是由什么原因引起
颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变颈椎位于头颅与胸廓之间颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。
其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀变粗继而发生玻璃样变性甚至破裂颈椎间盘变性后耐压性能及耐牵拉性能减低当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突使椎间盘间隙变窄关节突重叠错位以及椎间孔的纵径变小由于椎间盘的耐牵拉力变弱当颈椎活动时相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱继而出现后方小关节钩椎关节和椎板的骨质增生黄韧带和项韧带变性软骨化和骨化等改变。
颈椎病的危害
?1.吞咽障碍:吞咽时有梗阻感食管内有异物感少数人有恶心呕吐声音嘶哑干咳胸闷等症状这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。
?2.视力障碍:表现为视力下降眼胀痛怕光流泪瞳孔大小不等甚至出现视野缩小和视力锐减个别患者还可发生失明这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎——基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。
?3.颈心综合征:表现为心前区疼痛胸闷心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变易被误诊为冠心病这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。
?4.高血压颈椎病:可引起血压升高或降低其中以血压升高为多称为“颈性高血压“由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病故两者常常并存。
?5.胸部疼痛:表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛检查时有胸大肌压痛这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。
?6.下肢瘫痪:早期表现为下肢麻木疼痛跛行有的患者在走路时有如踏棉花的感觉个别患者还可伴有排便排尿障碍如尿频尿急排尿不畅或大小便失禁等这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫导致下肢运动和感觉障碍所致。
?7.猝倒:常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒倒地后能很快清醒不伴有意识障碍亦无后遗症此类病人可伴有头晕恶心呕吐出汗等植物神经功能紊乱的症状这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍导致一时性脑供血不足所致。
颈椎病应该如何防治
?1.阅读有关颈椎病的书掌握用科学的手段防治疾病
?2.保持乐观精神树立与疾病艰苦抗衡的思想配合医生治疗减少复发
?3.加强颈肩部肌肉的锻炼在工间或工余时做头及双上肢的前屈后伸及旋转运动既可缓解疲劳又能使肌肉发达韧度增强从而有利于颈段脊柱的稳定性增强颈肩顺应颈部突然变化的能力
?4.避免高枕睡眠的不良习惯高枕使头部前屈增大下位颈椎的应力有加速颈椎退变的可能
?5.注意颈肩部保暖避免头颈负重物避免过度疲劳坐车时不要打瞌睡
?6.及早彻底治疗颈肩背软组织劳损防止其发展为颈椎病
?7.劳动或走路时要防止闪挫伤
梅州市中医医院 针灸科