“中医治疗胆结石一例”看中医治病于西医治不同

我曾治一至亲好友，主诉是“反复发作剧烈胃痛，伴有剧烈呕吐，冷汗淋漓”。病从2018年开始，反复发作三年有余，每于情绪不好时发作。每次发作时，都请我为其诊治，我询其病史，详查体征，中医辨证为“肝气郁结，肝胃不和证”。病位虽在胃，但病本在肝胆，遂予中药柴胡疏肝汤加减治之，亲自为其煎煮送服，每次均于服药后约1小时疼痛立止。嘱其调畅情志，则病可除。但朋友平素多思多虑，故病情反复。于2019年5月行胃镜检查，结果示：胆汁反流性胃炎。治疗目的更显，予上方加减反复治疗约一年，于2019年9月至10月间，因工作紧张关系病情再发，服用中药及中成药，并用心理疗法，病情再次好转。于2019年12月查肝胆脾胰B超，示：胆囊有4*9cm大小结石。自此病根已明，但考虑结石大小，及其部位特殊，所以暂不考虑手术治疗，仍用中成药，连续服用，现已半年未发。从发病至今，未应用任何西药。但至于结石是否能排出，或缩小，效果并不确定。

本病若是用西医治疗方法，则初诊时不知病变在胆，单用抑酸护胃、止呕止痛之药；至于明确诊断之后，则有相应的对症治疗。若情绪不稳，则病本不除，难以达到治病求本的效果。至于结石，则最好之办法为手术或超声波碎石等，其目的为将结石排出，此法可取。

此为中西医治疗之优劣，亦即中西医应相互配合之原由。对于现今有很多学者过分排斥西医或中医，对治病救人都没有好处。

补充

中医理论认为：

肝主疏泄，主气机之升降，情绪不好时，最易伤肝。肝气受伤，则气机不舒，疏泄失职，气机不得畅达，形成气机郁结的病理——即肝气郁结。

肝气有促进脾胃运化功能。脾以升为健，胃以降为和，脾胃的气机升降升降有赖于肝气的疏泄。

肝气有促进胆汁分泌的作用。胆汁乃肝之余气所化，其分泌和排泄受肝气疏泄功能的影响。肝气不畅时，则胆汁分泌排泄障碍。

肝气郁结时，易影响脾胃。若是以脾为主的，表现为胸胁胀满、腹胀腹痛、肠鸣泄泻等症，称为“肝脾不调”或“肝脾不和”。若是以胃为主的，表现为胸胁脘腹胀痛、泛酸、呕吐等症，称为“肝胃不和”或“肝气犯胃”。

工作室成员:梁益辉