中药治疗慢性荨麻疹1例

尹XX，40岁女性，因“反复皮肤丘疹、瘙痒5月余”经人介绍来诊。症见：反复发作皮肤团状丘疹，遇风加重，融合成团，瘙痒明显，时隐时现，平素神疲乏力，面色少华，纳眠可，大便2-3日一行，质稍硬，小便调。舌淡红，苔薄白，脉细。

中医诊断：风疹（气血亏虚，风湿外袭）。

治法：补气养血，息风止痒。

方药：玉屏风散合四物消风饮加减。黄芪30g，白术10g，防风20g，荆芥10g，蝉蜕10g，苍术10g，当归10g，生地黄10g，白芍10g，白蒺藜20g，白鲜皮15g，川芎10g，党参20g，炙甘草10g。×7剂，日一剂，水煎服。

疗效：服药第一剂即明显见效，皮疹消退，瘙痒减轻，服药4剂后已停用息斯敏等抗过敏药物，维持中药治疗。二诊时患者皮疹已基本未再出现，无明显瘙痒，精神、面色均较前好转。治疗显效，守方继服。

分析：首诊时患者除皮肤症状外，伴有明显神疲乏力，面色无华等气血亏虚证候，中医辨证为气血亏虚，风湿外袭。治疗上予玉屏风散固护卫气，四物消风散养血祛风止痒。主要病机为卫气不固，因此重用玉屏风散，服药后患者症状明显减轻，且停用抗过敏西药，效果显著。

按：荨麻疹的治疗，应根据三因制宜的原则辨证论治。患者的年纪、季节气候的变化以及地域性的差异，有很大的指导意义，此方虽效果显著，但并不适用于所有患者，仅供医务工作者参考，建议临证应该具体问题具体分析，辨证论治才是中医的精髓。

医师：梁益辉