曾胜名中医医案

XX，32岁女性，咳嗽半月余来诊。曾服用中西药物，症状反复。干咳，咽痒，痰粘难咯，晨起咳甚，稍觉恶风，无寒热等不适。舌淡红，苔薄白，脉浮细。

中医辨证：咳嗽（风邪犯肺）

治法：祛风止痉、宣肺止咳。

方药：止嗽散加减。荆芥10g，防风10g，前胡10g，蝉蜕10g，桔梗10g，陈皮10g，紫菀15g，桑白皮15g，地龙10g，黄芪20g，白术10g，甘草10g。

分析：此例患者为年轻女性，咳嗽病程半月余，曾经中西药治疗无效。病程不长不短，但根据症状及舌脉，实属风邪外袭、表证未解，干咳、痰少、咽痒均为风邪犯肺之征。故予荆芥、防风解表祛风，前胡、桔梗宣肺止咳，蝉蜕、地龙解痉止咳，桑白皮、紫菀滋阴清肺中伏火，陈皮化痰；恶风、脉浮细，有卫气不足之嫌，予黄芪、白术固护卫气，炙甘草调和诸药。本方为笔者临证治疗风咳的主要方剂组成，临证时应根据患者具体的表现和舌脉情况，加减用药。如痰多可加法半夏、茯苓等；病程较长者则酌加补益脾肺之品；风盛挛急、咳嗽频发、咳甚欲呕者则可用麻杏甘石汤为主加减用药。

疗效：患者服用本方一剂后咳嗽即明显缓解，三剂服完基本未再发作咳嗽。

医师：梁益辉