“察颜观色”早知病

俗话说“天黄有雨、人黄有病”，在日常生活中，通过观察天色可判断阴晴。同样的道理，通过观察人的面部皮肤颜色和光泽的变化，也可以判断其是否有病或有什么病。中国人属于黄种人，其正常面色应是红黄隐隐，明润含蓄。也即微黄红润而有光泽是我国大多数健康人的面色。但是由于体质禀赋不同或生理活动的变化，如：饮酒、运动、七情等一时影响或因职业、工作关系少见阳光或久经日晒，有人可能偏红、偏青、偏黑或偏白等等，这些都是正常现象。

中医望色，一般分青、赤（红）、黄、白、黑五色，古人把五色归属五脏，青为肝的本色，赤（红）为心的本色，黄为脾的本色，白为肺的本色，黑为肾的本色。“察颜观色”应把颜色和光泽结合起来看，一般来说，不论何色，色泽鲜明、荣润的，多为表病、新病，预后较好；色泽晦暗、枯槁的，多为里病、久病病邪深入，预后较差。
  五色所主的不同病症：
  青色：主寒证、痛证、瘀血证、惊风证。青色为经脉阻滞，气血不通之象。寒主收引主凝滞，寒盛而留于血脉，则气滞血瘀，故面色发青。经脉气血不通，不通则痛，故痛也可见青色。肝病气机失于疏泄，气滞血瘀，也常见青色。肝病血不养筋，则肝风内动，故惊风（或欲作惊风），其色亦青。如：小儿高烧时，见到小儿鼻根、两眉间及口唇四周发青，是小儿惊风先兆。

赤（红）色：主热证。气血得热则行，热盛而血脉充盈，血色上荣，故面色赤红。热证有虚实之别。实热证，满面通红；虚热证，仅两颧嫩红。此外，若在病情危重之时，面红如妆者，多为戴阳证，是精气衰竭，阴不敛阳，虚阳上越所致。

黄色：主湿证、虚证。黄色是脾虚湿蕴表现。如面色淡黄憔悴称为萎黄，多属脾胃气虚，营血不能上荣于面部所致；面色发黄而且虚浮，称为黄胖，多属脾虚失运，湿邪内停所致。如发现眼睛发黄、面黄，虽无其它不适，也应极早就医，有可能是黄疸性肝炎。

白色：主虚寒证，血虚证。面色白为气血虚弱不能荣养机体的表现。多见于贫血、各种出血及多种慢性疾病。

黑色：主肾虚证、水饮证、寒证、痛证及瘀血证。黑为阴寒水盛之色。由于肾阳虚衰，水饮不化，气化不行，阴寒内盛，血失温养，经脉拘急，气血不畅，故面色黛黑。面黑而焦干，多为肾精久耗，虚火灼阴；目眶周围色黑，多见于肾虚水泛的水饮证；面色青黑，且剧痛者，多为寒凝瘀阻。