腰椎上长“骨刺”就一定出现疼痛吗？

腰椎上长“骨刺”后是否出现疼痛，要看“骨刺”是否累及神经。临床上X光片检查所见到的腰椎骨质增生现象，特别是椎体前方的唇样变形，是腰椎本身的退行性变化，有时虽然“骨刺”长得很大，但未损伤和刺激神经，疼痛并不明显。

但如果“骨刺”恰好位于神经走行的通道上，“骨刺”刺激神经就会出现下肢放射痛;如果“骨刺”位于腰椎椎管内，压迫脊髓神经，除疼痛以外，还会出现下肢感觉、运动和肛门、尿道括约肌功能障碍。此外，还要看骨刺是否造成局部组织的损伤，有些部位出现“骨刺”后，“骨刺”与周围软组织(如肌肉、韧带等)，发生摩擦、粘连，造成局部组织水肿充血，增生及炎性细胞浸润，使受损伤组织中的神经末梢受刺激从而产生疼痛感，这种现象在身体活动量或活动范围较大的时候，容易发生。

临床上由于对概念不清楚，易把一切症状归罪于“骨质增生”， 结果是“病人腰痛，医生头痛”，往往使病人背上沉重的思想包袱，增加不必要的思想负担。

骨质增生的治疗主要是对症治疗，以推拿、针灸、理疗以及中西药物治疗为主要治疗手段。中医原理是调补肝肾、疏通经络、行气止痛，即是通过药物和针灸经络穴位刺激达到气血通畅，以求得阴阳平衡；西医原理主要是消炎镇痛、松解软组织粘连、缓解神经血管的压迫。从目前来看，这些手段对骨质增生症状的缓解是有较好的疗效。