医案（伤筋）

方某某，44岁，工人。2018年2月2日初诊。

主诉：右踝关节扭伤疼痛2月余。

现病史：2月前运动时不慎扭伤右踝关节，经局部治疗，症状时好时坏。现症见右踝关节疼痛，伴局部活动受限，每因用力不当或负重而复发。

检查：右踝关节周围轻微肿胀，肤色正常，有压痛，舌红苔白，脉细涩。

中医诊断：伤筋（气滞血瘀）；

西医诊断：右踝关节扭伤。

治法：行气活血，疏通经脉。

处方：1、针刺：取穴：昆仑右、阳陵泉右。操作：毫针平补平泻手法，留针30钟。

2、火针：选取阿是穴，隔日1次。

治疗经过：经3次治疗后，右踝关节疼痛明显好转。

导师点评：治疗各种扭挫伤，除了取局部腧穴及阿是穴外，往往加取阳陵泉。针刺扭伤部位的局部穴位，可以疏通局部气血以达疏经通络止痛的目的。阿是穴是“以痛为腧”，采用火针治疗，借“火”之力刺激局部,具有温经散寒、祛风化湿、活血通络、扶正祛邪的作用。阳陵泉为足少阳胆经穴位，又为八会穴之筋会，它是筋的精气所会聚之处。肝胆相表里，肝主筋，又足少阳之筋结于此。所以，在临床上用阳陵泉治疗与筋相关疾患，如软组织损伤、关节扭伤等均取得较好的疗效。