医案（尾骶端痛）

陈xx，女，15岁。初诊日期：1999年11月16日。

病史摘要：尾骶部跌伤疼痛2天。患者2天前上体育课时不慎跌落在地，即觉尾骶部疼痛，尤以坐下或坐久起身时痛甚，行走尚可。检查：局部无红肿炎症，尾骶部压痛明显。

诊断：尾骶端痛

治法：通络止痛

处方：1针刺：用1寸的短毫针围刺痛点周围，以局部痛点（阿是穴）为中心插一针，旁边斜刺2～3针，进针后施平补平泻手法，以局部见酸麻胀痛感为度，留针15min。

2、温和灸：患者取俯卧位，医者左手拇食指用力把患者骶骨两旁皮肤向外推开，右手用艾条温和灸局部压痛点，灸10min左右，灸至局部皮肤起红晕但不起水泡为度。

治疗经过：按上述方法治疗3次，疼痛完全消失。

按语：尾骶端部位，接近肛门，按经络部位属督脉长强穴，但临床上一般疼痛点不在长强穴中，而在尾骶端，根据“疼痛取阿是”的原则，临床上多选取尾骶端的压痛点为主，用毫针局部围刺可以疏通局部气血，达“通则不痛”目的，艾灸具有温通经络，行气活血止痛的作用，针灸配合可增强疗效。