老中医药专家学术经验继承跟师医案

就诊日期：   2023 年2 月16 日

患者姓名：张蕾芳 性别：女  年龄：53岁    

主诉：颈项及右侧肩臂疼痛、麻木、怕冷两个月，加重10天。

现病史：颈项及右侧肩臂疼痛、麻木、怕冷两个月，加重10天。患者颈项僵硬，转侧不利，肩关节活动受限，疼甚时彻夜不眠。查牵拉试验阳性，压头叩击试验阳性，纳差，大小便未见异常。舌淡，苔薄白，脉弦细。

辅助检查：颈椎摄片示颈椎骨质增生。

既往史：既往体健，否认其他慢性病史。

中医诊断：项痹 气血亏虚

西医诊断：颈椎病

治则：益气养血、活血通络止痛

方药：黄芪桂枝五物汤加减

黄芪30g，桂枝10g，白芍10g，生姜10g，

大枣7枚，丹参15g，葛根15g，当归15g，

羌活10g

继承人按语：

本例颈椎病属中医之“痹证”范畴。病因素体虚弱、过度劳损造成正气虚损，风寒湿邪乘虚而入所致，邪气留滞于筋脉，则筋脉闭塞，气血瘀滞。运用本方益气养血、活血通络止痛，故可取效。经方具有严谨的构成，精妙的配伍，其疗效是确定的，因此，只有熟读经典，才能领会其中的精髓，掌握其中的配伍要点。