老中医药专家学术经验继承跟师医案

就诊日期：     2022年12 月20 日

患者姓名：姚柳芳   性别：女  年龄：50岁      

主诉：左膝关节疼痛2月

现病史：患者因左膝关节疼痛2月，伴活动受限，上下楼梯时疼痛尤为明显，下蹲站起时困难，休息时缓解。体格检查示：左膝关节间隙压痛，舌淡、苔薄，脉沉缓。

辅助检查：摄X片示：左膝关节间隙变窄，轻度骨质增生。

既往史：既往有高血压及糖尿病史，否认其他慢性病史。

中医诊断：痹证 肝肾不足

西医诊断：膝关节骨性关节炎

治则：养血柔肝，补肾健脾

方药：独活寄生汤

独活10g、秦艽10g、防风10g、川芎10g、当归10g、生地10g、桂枝10g、杜仲10g、牛膝10g、党参10g，桑寄生15g，细辛3g，白芍20g、茯苓20g，炙甘草10g

继承人按语：

膝关节骨性关节炎临床多见于中老年患者，严重影响患者日常生活，病机责之肝与肾，肝肾亏虚，筋骨失养为其主因。苏老师认为患者多气血不足，治以养血柔肝，补肾健脾，取该方补肝肾、益气血、通经络，并根据病情常调整方中药物用量，此病例方中用桑寄生15g，白芍、茯苓各20g。膝骨关节炎病因多为肝肾不足，在治疗过程中，重点在于补益肝肾，强壮筋骨，从而达到治病求本的目的。