老中医药专家学术经验继承跟师医案

就诊日期：    2022年 11月 22日

患者姓名： 李阳  性别：男  年龄：35岁      

主诉：颈肩部疼痛伴右上肢麻木3个月。

现病史：患者于3个月前受凉之后出现颈肩部疼痛，伴右上肢麻木，无名指和小指尤甚，并见纳差，舌苔薄白，脉弦细。查体：C5、C6棘突右侧lcm处压痛，右侧臂丛神经牵拉试验(+)，椎间孔挤压试验(+)，霍夫曼征(一)。

辅助检查：颈椎MRI显示颈4—5．颈5-6椎间盘突出；颈椎生理曲度变直。

既往史：既往体健，否认其他慢性病史。

中医诊断：项痹  太少合病

西医诊断：神经根型颈椎病

治则：和解少阳、调和营卫

方药：柴胡桂枝汤加味

柴胡10g，黄芩10g，半夏15g，党参15g，

桂枝15g，白芍30g。全蝎5g，葛根10g，

生姜10g，大枣10g，甘草10g

继承人按语：

本案患者颈项部为足太阳膀胱经所过之处，颈肩部疼痛及小指麻木与手太阳小肠经循行路线基本吻合。而无名指属于手少阳三焦经所过之处，故辨证为太少合病，运用柴胡桂枝汤和解少阳，调合营卫；加全蝎搜风通络、止痛。葛根升津液，舒经脉。为颈项部疼痛的专药，切中病机。颈椎病的治疗重在预防，在用药时应嘱患者注意颈部的功能锻炼，保持正确的坐姿。