老中医药专家学术经验继承跟师医案

就诊日期：      2022 年11月3 日

患者姓名： 陈东明  性别：男  年龄：23岁     

主诉：左股骨干骨折术后1月。

现病史：1月前因外伤至左股骨干骨折，于我院行手术治疗，术后患者时有低热，汗出，经治疗后热退，但汗出依旧，每于眠后衣服如水洗，并有畏风怕凉感觉。舌淡红，苔薄白，脉细。

辅助检查：X光检查：左股骨干骨折术后改变，内固定好。

既往史：既往体健，否认其他慢性病史。

中医诊断：左股骨干骨折术后  气血两虚，卫外不固

西医诊断：左股骨干骨折术后

治则：养血活血 强筋壮骨

方药：桂枝汤加减

桂枝10g，赤芍10g，白芍10g，甘草5g，

生姜5片，大枣10枚，黄芪20g

继承人按语：

桂枝汤原用于太阳中风症。本患者骨折术后失血多，阴血亏虚，体质虚弱，加之瘀血发热，使阴血更虚，卫表不固而汗出不止，恶风畏寒，颇符合桂枝汤证。方中赤白芍同用，集敛阴养血活血于一体，加黄芪益气固表，共奏其功。骨折后病人或者手术后患者常失血较多，事后往往出现瘀血、发热、汗出、恶风等桂枝汤症。患者畏风怕凉，乃表虚证，故以桂枝汤幸温发散，骨折术后，气血大量流失，故方中重用黄芪补气固表。