老中医药专家学术经验继承跟师医案

就诊日期：     2022年 10月 24日

患者姓名：   性别：女  年龄：50岁     

主诉：左肩部酸痛，伴活动受限4个月，加重1天

现病史：患者4个月前无明显诱因出现左肩部酸痛，伴活动受限，一直未做系统治疗，1天前运动受寒后自觉左肩部症状加重，遂于今日来我门诊就诊。症见：神清，精神一般，左肩部酸痛，伴活动受限，纳眠可，二便调。体查：左肩部前、后、外侧压痛，肩关节外展、外旋活动受限，肩外展试验（＋），舌暗红，苔薄白，脉弦。

辅助检查：X光检查：左肩部未见明显骨折征。

既往史：既往有糖尿病史，否认其他慢性病史。

中医诊断：漏肩风  气滞血瘀

西医诊断：左侧肩关节周围炎

治则：除湿消肿，舒筋活血

方药：

丹参30g，白术20g，桂枝10g，北芪20g，

布渣叶20g，升麻20g，柴胡15g，宽筋藤20g，

仙灵脾20g，甘草5g

继承人按语：

患者漏肩风辩证为气滞血瘀之症，治疗给予宽筋藤祛风散寒，除湿消肿，舒筋活血；升麻加柴胡疏风散气止痛兼引药上行；黄芪加白术健脾利湿；布渣叶活血祛湿；丹参补血活血行血；仙灵脾补肝肾，祛风湿；甘草和中缓急，调和诸药，诸药合用，共济活血行气散瘀之功。