梅州市第二中医医院老中医专家学术经验继承跟师病案

就诊日期：　2022　年 01月 24 日      

患者姓名：丘利萍  性别： 女  年龄：59岁    

主诉：右髋疼痛1年

现病史：1年前患者无明显诱因出现右髋部疼痛，呈隐隐痛，久行后明显，休息可缓解，不伴下肢放射性疼痛、麻木感，不伴畏寒、发热、盗汗。未予诊治，症状逐渐加重，行走距离缩短。查体：脊柱生理弧度正常,骨盆无倾斜，右下肢肌肉轻度萎缩，右侧腹股沟中点压痛（+），右大转子叩击痛（-），双Thomas征（-），Allis征（+），右4字征（+），双下肢远端血运、感觉正常及足趾活动可，双下肢肌力肌张力正常。舌淡，苔薄白，脉涩。

辅助检查：我院X线片示：右髋骨性关节炎。

既往史：10年前有右髋外伤史。

中医诊断（病名及证型）：骨痹病  肾虚血瘀证　　　　

西医诊断: 右髋骨性关节炎

治则：补肾填髓，消瘀止痛

方药：拟桃红四物汤加减：

桃仁10g 红花10g 当归10g 杜仲10g

生地5g  白芍15g 柴胡10g 独活10g

续断15g 丹参10g 牛膝10g 陈皮6g

可予关节康片，川芎嗪片口服。

按语：本病属中医“骨痹”范畴，证属肝肾不足，气滞血瘀。患者先天肝肾不足，骨骼发育不良，筋肉不能束缚关节至关节脱位，筋骨失去濡养，日久则气血运行不畅，经脉闭阻，气血不通则痛；舌淡，苔薄白，脉涩为肝肾亏虚，气滞血瘀之象。其病因为先天不足，复加之劳损，病位在右髋筋骨，病性为本虚标实，其预后不良。