梅州市第二中医医院老中医专家学术经验继承跟师病案

就诊日期：　2021年   04月  01日

患者姓名：  邓慧莲  性别： 女 年龄： 50岁

主诉：左膝部反复疼痛伴活动受限6余年。

现病史：患者6年前出现左膝部疼痛，活动时加重，于当地某医院就诊，诊断为左膝骨性关节炎，给予口服药物治疗后疼痛减轻。后每遇天气变化即感左膝部疼痛不适。近段时间来，左膝部疼痛加重，活动受限，久行时感左膝关节无力，上下楼梯困难，无恶寒发热，无恶心呕吐，无胸闷心慌，纳眠可，二便调。查体：左膝关节压痛（+），肤温不高，左膝浮髌试验（-），侧向应力试验（—），抽屉试验（-）。舌淡，苔薄白，脉弦。

辅助检查：X线示：左膝骨性关节炎。

既往史：无其他疾病病史。

中医诊断（病名及证型）： 骨痹病  风寒阻络证

西医诊断: 左膝骨性关节炎

治则：祛风散寒，通络止痛

方药：自拟方药如下：

鸡血藤30g鹿含草20g 伸筋草15g 透骨草15g

威灵仙15g 老颧草15g 牛膝15g 木瓜10g  

骨碎补12g 丹参15g 地龙10g  七剂   

水煎服，日一剂，早晚分服。

另配合通络片治疗。

按语：膝骨性关节炎以中老年患者为多，其病因病机多为肝肾两虚，筋骨失荣，加之外伤、劳损、风寒湿邪侵袭所致。本方以鹿含草、骨碎补、牛膝补肝肾，强筋骨，利关节为君药；以鸡血藤养血通络；木瓜、威灵仙、伸筋草祛风除湿，舒筋止痛，共凑固本驱邪舒经止痛之功。另外配合经验方关通络片长期治疗以固本增强疗效。