名老中医药专家学术经验继承跟师医案

就诊日期：2020-12-05

患者姓名： 李某  性别 男  年龄：60岁

主诉：外伤后左胸疼痛1天。

现病史：缘患者于昨天上午9时不慎摔跌，左侧躯体先着地，当即觉左胸胁部疼痛、活动受限，当时无意识障碍，无头晕头痛，无胸闷心悸汗出，无呕吐等，曾在家自行外敷药酒，症状无明显改善，今由家属陪同下到我院门诊就诊。查体：左胸胁部皮下瘀斑，稍肿胀，局部疼痛，说话、咳嗽、深呼吸和躯干转动时疼痛加剧，呼吸平顺，无反常呼吸，压痛敏锐，可扪及骨擦音，胸廓挤压征阳性。舌淡红，苔薄白、脉弦。

辅助检查：我院X线拍片示：左第7、8肋骨骨折；

既往史：既往体健，否认其他慢性病史；

中医诊断：胁痛（血瘀气滞）

西医诊断：左第7、8肋骨骨折

治法：活血化瘀、行气止痛

方药：桃红四物汤加减：

桃仁10   红花5   生地15  当归10

牛膝10   丹参10  枳壳15  延胡索15

柴胡10   赤芍10   三七10  甘草5

5剂，上方加水500ml，煎至250ml，温服，日一剂。

中成药以院内制剂丹田胶囊：4# 一日三次，温水送服。

嘱半坐卧位休息，避免转侧活动，避免过度负荷，注意休息。

按语：本病属中医“胁痛”范畴，证属血瘀气滞。患者因跌扑所伤，损伤左胸胁部筋骨血脉，血溢于脉外，积于皮下，故见肿胀；气滞血瘀，局部血运不畅，不通则痛，故见疼痛及压痛；骨折后失其支架功能则活动受限，舌暗红苔薄白为伤后气滞血瘀之征，脉弦主痛。其病因为外力所伤，病位在左胸胁部筋骨，病性为实，其预后尚可。

                                         继承人：林宇锋

                                            2020-12