原发性高血压（十九）

血压病是指临床上收缩压和/或舒张压升高超出正常范围的一种疾病。高血压是最常见、多发的心脑血管疾病，以体循环动脉血压升高为特征，其患病率高，可引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。可分为原发性高血压、继发性高血压。在绝大多数患者中，其病因不明，称原发性高血压，与遗传、膳食因素、肥胖、工作紧张等因素有关；约5%患者，其血压升高多由泌尿系疾病、内分泌疾病、颅脑疾病等引发，称继发性高血压。原发性高血压是老年常见病。中医学中属“头痛”、“眩晕”、“中风”等范畴。

【临床表现】早期多无症状，一般40～50岁偶于体格检查时发现血压升高。可有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等(这些症状与血压高低程度未必一致)。严重高血压可出现高血压脑病或脑出血等重症，而有剧烈头痛、烦躁、呕吐、抽搐或昏迷。若血压长期过高，有心、脑、肾等靶器官受损的表现，例如冠心病、脑动脉硬化、高血压性肾病。累及心脏，则可有心悸、心前区疼痛、气短等；累及肾脏，则有夜尿、蛋白尿、多尿、管型尿等，或者出现双下肢浮肿。

【辨证、治则】可分为肝阳上亢，阴虚阳亢，脾虚肝旺，阴阳两虚，气滞血瘀等型。治宜平肝潜阳，育阴熄风，补益肝肾，理气活血或滋阴助阳等。

【药膳治疗方】

海蜇淡菜牛膝汤：海蜇250克浸洗咸味，淡菜50克亦浸洗，同牛膝50克共加水煎服。可常服。功能利尿降血压。主治原发性高血压。

高血压病【膳食宜忌】（1)宜多吃绿色蔬菜、新鲜水果以及含钾、钙、镁丰富的蔬菜、水果(例如土豆、茄子、海带、紫菜、菠菜、白薯、黄豆、蚕豆、蘑菇、香菇、莲子、玉兰片等)；宜清淡而富营养的“三低”(低胆固醇、低盐、低糖)饮食；宜多食富含维生素C、B6等类食物(维生素C以橘、柠檬、苹果、梨、桃、樱桃、石榴、葡萄、番茄中含量最高)。(2)忌高脂饮食(例如肥肉)、腌制品；忌食过咸食物(例如食盐过多，应控制食盐摄入量为3～5克/日)，禁忌钠盐摄入过量；忌食辛辣刺激性食物(例如酒类、辣椒等)；限制摄入高热能膳食(例如米面、糖类)；勿吃高胆固醇食物(例如蛋黄、动物内脏等)。提倡戒烟少酒，因为烟碱(尼古丁)可收缩微细血管，使心跳加快，血压升高；少量喝酒可使微循环扩张，增加血管弹性，有一定好处(但大量喝酒以及喝烈性酒，则肯定是有害无益的)。少饮浓茶、浓咖啡。