世界肝炎日：“消除肝炎，积极行动”

2024年7月28日是

第14个“世界肝炎日”

今年的宣传主题是

“消除肝炎，积极行动”

号召全社会积极行动

最大限度遏制新发感染

有效发现和治疗患者

切实减轻疾病负担

尽早实现

“消除病毒性肝炎公共卫生危害”的目标

肝脏是人体最大的消化器官，具有维持机体代谢、分泌和排泄胆汁、解毒、造血等多种重要功能。中医认为：肝主藏血，主疏泄，有贮藏和调节血液的功能；肝又为将军之官，主谋虑。只有了解肝脏健康状况，科学规范治疗，才能降低肝炎对健康造成的危害，呵护好小心“肝”。

1、肝炎的分类

肝炎可分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎两大类。

①病毒性肝炎：具有传染性。

根据病原分类，主要分为甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝五种肝炎。其中，乙肝和丙肝是我国最常见的肝炎，也是导致肝硬化、肝癌和病毒性肝炎相关死亡的常见原因。

②非病毒性肝炎：不具有传染性。

◎药物性肝炎：主要是不合理用药，如药物滥用、用药超剂量等。

◎中毒性肝炎：化学或者物理物质引起的炎性病变，最常见的是砷和磷。

◎酒精性肝炎：长期大量饮酒造成。

◎自身免疫性肝炎：多有遗传倾向，由人体免疫功能紊乱引起。

◎代谢相关脂肪性肝炎：肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢综合征相关的脂肪肝。

…………

2、病毒性肝炎

①临床表现

◎甲肝、戊肝病程较短，多为急性肝炎，一般预后良好。

◎乙肝、丙肝、丁肝病程较为复杂，多表现为慢性肝炎，并可进一步发展为肝硬化、肝细胞癌。

◎急性肝炎病程多在2~4个月，多有畏寒、发热，主要症状为乏力、厌油、食欲减退、恶心、腹胀、尿色逐渐加深，肝区疼痛，肝功能异常，部分病例出现黄疸（皮肤和眼睛发黄）。

◎慢性肝炎病程超过半年，轻度患者可能症状轻微，甚至无任何临床症状，重度患者则会伴有肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾肿大甚至腹水等等。  

②传播途径

◎甲肝和戊肝最常见的传播形式为粪—口途径，也称为肠道途径，通过饮食、饮水及日常生活接触被污染物而经口传播。

◎乙肝和丙肝传播途径有血液传播、母婴传播、密切接触传播和医源性传播。

血液传播：输入被病毒污染的血液及血液制品。

母婴传播：携带病毒的孕产妇可将病毒传染给新生儿。

性传播：与感染者进行无保护性行为。

医源性传播：使用未经严格消毒的注射器和针头（如注射毒品等）、侵入性医疗或美容器具（如纹身、穿耳孔等）。

◎丁肝的传播途径与乙肝相似，与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才能感染。

③预防免疫

◎控制传染源

有疑似病毒性肝炎症状或易感染人群，应主动到医疗机构检查。各型急性肝炎患者应根据各病毒性肝炎的传染期进行隔离，慢性乙肝和丙肝患者应分别按病毒携带者进行管理。

◎切断传播途径

甲肝和戊肝：保护水源，加强粪便管理，做好饮水消毒；

关注食品卫生，及时食具消毒；

加强个人卫生，不与他人共用剃须刀、牙刷等等。

乙肝、丙肝、丁肝：拒绝毒品，杜绝非法采、供血；

在正规医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品；

提倡使用一次性注射用具和针灸针；

正确使用安全套，避免不安全性行为；

勤洗手，漱洗用品要专用等等。

◎保护易感人群

乙肝：接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、有效的措施。我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗，全程免疫需按“0，1，6月”免疫程序接种3针，其中第1针应在出生后24小时内尽早接种。

甲肝和戊肝：甲肝和戊肝减毒活疫苗可以分别有效地预防甲肝和戊肝。

丙肝：目前尚无丙肝疫苗，但采取有效措施切断传播途径，丙肝是可以预防的。

3、护“肝”积极行动

护肝应积极行动，在日常生活中，应该如何呵护你的小心肝？

①健康护肝，不吸烟，不酗酒

肝脏是身体的代谢排毒器官，烟草中含有的尼古丁等物质，是导致肝炎、诱发肝癌的主要危险因素之一；长期大量饮酒，会造成慢性中毒性肝损伤，即酒精肝。

②食饮有节，不暴饮暴食

饮食不规律会导致肝脏储存糖原消耗殆尽，从而储存过量的脂肪，容易导致脂肪肝；暴饮暴食也会使得摄入的热量过多，脂肪在肝内过度堆积，严重可进一步发展为肝硬化。

③起居有常，不熬夜，不妄作劳

凌晨1点到3点又称丑时,是肝经的运行时间,此时肝进行藏血、存肝糖的动作。如果肝经瘀堵,就会导致血液、体液酸性升，影响内分泌正常代谢,出现胸闷、疲倦、黑眼圈、容易烦躁等症状。此时宜熟睡,忌熬夜、久视。

④精神内守，不生气，保持心情愉快 

中医认为，“怒则气上”，“怒伤肝”。肝为将军之官，性喜顺畅豁达。如果长期郁愤，可以导致肝气郁结，引起生理功能紊乱。生气、精神紧张会使体内的激素分泌产生变化，造成免疫紊乱从而影响肝脏。