高血压的十问十答

　　2019年10月8日是第22个“全国高血压日”，今年的主题是“18岁以上知晓血压”，以促进18岁及以上成人定期自我监测血压为重点，开展高血压防治健康教育和科普宣传，控制高血压危险因素，指导群众做好自我血压管理，切实提高高血压知晓率、治疗率和控制率。

　　1、测量血压用哪只手更准确？

　　一般主要工作的手臂，血压会较高一些，比如右手工作的人右手的血压较高，“左撇子”左侧手臂的血压会较高一些。一般首次就诊时，医生会同时测量左、右上肢的血压，以后固定测量较高一侧的上肢血压。

　　2、高血压病诊断标准是什么？

　　在未使用降压药物的情况和静息状态下，非同日3次血压测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。一般使用家庭测量为主，提倡使用上臂式全自动电子血压计进行有规律的家庭血压测量。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压，家庭血压读数≥135/85mmHg被认定为高血压。

　　3、没有症状的高血压需要治疗吗？

　　需要！血压的高度与并发症相关，而与患者自身症状不一定相关，即使没有症状，高血压对患者脏器的损害也是持续存在的，必须及时治疗，且要早期治疗。

　　4、降压药一般选择什么时候服用？

　　慢性高血压病患者一天24小时的血压水平是不恒定的，有两个高峰和两个低谷：早晨9～11时及下午4～6时为全天最高血压；中午12时～下午2时为第一个低谷，晚上8时后血压呈缓慢下降趋势，凌晨2～3时为最低。

　　所以要选择用药时间，一般第一次用药在早晨6～7时，第二次用药在下午3～4时。药效持续24小时的降压药，一般每天早晨服一次即可。

　　5、血压降至正常范围就可停药吗？

　　不可以！目前尚无治愈高血压的方法。所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药，那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。因此，降压药需长期服用。选择适合的药物，把血压控制在目标血压范围，才能减少并发症的发生。

　　6、老年高血压患者在治疗过程中应注意什么问题？

　　老年高血压患者在初始治疗应从小剂量开始，并且随后的剂量调整应较缓慢，因为老年人出现不良反应的可能性较大，尤其是高龄和体弱的患者，宜选用作用平和、缓慢的制剂，降压不能太快，降压程度不宜太大。不应随便调整剂量和更换药品品种，有疑问时应该及时与医生或药师沟通。

 　7、 哪些不良因素可能会导致高血压病？

　　（1）高钠、低钾膳食

　　（2）超重和肥胖

　　（3）过量饮酒

　　（4）紧张，长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。

　　（5）缺乏体力活动

　　（6）其他，例如吸烟、血脂异常、糖尿病也是高血压发生的危险因素。

　　8、如何预防高血压病？

　　（1）坚持运动：经常性的身体活动可预防和控制高血压，如健走、游泳、太极拳、家务劳动等，活动量一般应达到中等强度。

　　（2）限制食盐摄入：高盐饮食显著增加高血压患病风险，成人每天食盐摄入量不超过5克。

　　（3）限制高油高糖：减少摄入富含油脂和高糖的食物，限量使用烹调油，多吃蔬菜和水果。

　　（4）少吃快餐：尽量在家中就餐，可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。

　　（5）戒烟：吸烟有害健康，吸烟者应尽早戒烟。

　　9、日常生活中有哪些穴位可以辅助降压？

　　太冲穴：中医说高血压是肝阳上亢造成的，而太冲穴则可以平息肝阳。太冲穴在足大指和次趾中间靠后的地方，这个穴位你可以按揉它，揉到酸胀的感觉就可以了。时间长短灵活掌握，按揉力度要适可而止。

　　涌泉穴：位于我们的脚心，把脚掌分为前中后三部分，涌泉穴就在前一部分和中间一部分交叉地方的正中间，用手摸那个地方正好是一个坑，揉一揉就能对血压起到保健的作用。按这个穴位起到降低血压的作用。

　　值得一提的是，上述辅助降压效果是有限的，该吃药还是要遵医嘱服药，毕竟把血压控制住才是最重要的。

　　10、辅助降压的食物有哪些？

　　（1）绿色食物像海带富含纤维素，可清除肠道和血液垃圾；

　　（2）红色食物如红枣和枸杞，有健脾、补肝肾的作用，而红景天可以增加红细胞携氧量，使高血压导致的头痛得以缓解。

　　（3）黄色食物的香蕉和土豆，富含纤维素和钾，可减轻动脉硬化；

　　（4）白色食物如冬瓜、雪莲果，能有效利尿、通便、疏通肠道；

　　（5）黑色食物如黑芝麻含大量抗氧化的花青素、酵素，可软化血管、降低血黏度、血胆固醇。