儿童手功能发育的具体顺序

　　2002年WHO颁布《国际功能、残疾和健康分类》(1CF)后，作业治疗的定义被修改为:协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的和有意义的活动，以实现最大限度地恢复躯体、心理和社会等方面的功能，増进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，以发展为目的，鼓励他们参与及贡献社会。手的功能发育过程与粗大运动功能发育同样是随着小儿月龄和年龄的增长而逐渐地向成熟方向发育的发育过程。

　　新生儿　因握持反射的存在而出现反射性的强握，拇指内收，在被动地使其手张开时有抵抗。

　　2个月　两手开始偶尔地张开，张开的时间逐渐延长。

　　3个月　两手完全张开，并可以握住放入其手中的物品。可偶尔拽自己的衣服，但不灵活。

　　4个月　注视自己的手，两手可握在一起，手可入口。开始了正中位指向的发育和用手或口触物的动作。

　　5个月　可将自己手中任何的物品放入口，会用两只手进行各种动作，出现有意识的抓握动作，抓握方式是尺侧握。仰卧位上，可以将手伸向上方去触摸玩具，但是，尚不能准确地抓握。

　　6个月　是小儿的手的运动发育的转折时期，可以伸手抓住玩具，可以用全手握的方式握住玩具。可敲击桌上的玩具，可以拍打自己镜中的影像，可以将玩具从自己的一只手递向另一只手。

　　7个月　开始桡侧握物，可以以拇、食、中指三个手指为主抓取物品，可拾起掉下的物品。

　　8个月　仍为桡侧握，可用拇、食指拿起葡萄干大小的物品，此时其他三指处伸展位。偶尔可以用两只手牢固地握住玩具。

　　9个月　可以用拇、食指的末节的腹侧捏物;可随意地松开握在手中的物品;既可以用两只手也可以用一只手去握物;手可以伸过身体的中线，即呈对角线地伸出。

　　10个月　两只手出现协调动作，可以两只手各握一物品互相敲击玩耍;可以在桌面上用前臂支撑着身体地用拇指与食指对立捏物。

　　11个月　可用拇、食指的指尖捏物，但是捏物之后手仍要放在桌面上，不能拿起来。

　　12个月　可用拇、食指指尖呈钳形捏物，捏物之后手可以抬起并离开桌面。

　　15个月　可以把一小的物品放入杯或瓶中，也可以从杯或瓶中倒出物品。

　　18个月　可以搭2~3层积木;能把一只杯子中的水倒入另一杯子中。

　　21个月　可以搭4~6层积木;会用铅笔在纸上乱画。

　　2岁　可以将2－3块积木排列成一横列;可以拧开带螺旋的瓶盖并拿下来;可以一页一页地翻书;可将细绳穿人珠的小孔内。

　　2岁6个月　会用剪刀乱剪纸和布。

　　3岁　会用积木搭成门或隧道的形状，在搭积木时手可以不触到桌面;可以伸直.上肢去抓球。

　　4岁　可以在上肢屈曲的状态下去抓取大的球，并可从头顶上向外抛球。

　　5岁　可以使用剪刀剪各种物品。

　　6岁　可以用一只手去扶持物品用另一只手去做事;可以掷球、拍球; 6~7岁阶段握笔的方式基本成熟，基本上与大人一样。

　　7岁　可以使用锤子钉钉子;可以做投掷和击打球的游戏。

　　8岁　可以用一只手去抓取球;可熟练地应用剪刀。