儿童补钙

　　“医生，我家小孩长得有点小，需要补钙不？”是在临床工作中经常被问到的问题。

　　正常新生儿出生时的身长，平均约50cm，第1年内增长最快，约（增加）25cm。第2年增长稍慢，约（增加）10cm。2岁时身长约85cm。身高在进入青春早期时出现第2次增长高峰，速度达儿童期的2倍。2-12岁身高的估算公式为身高cm=7×年龄+75。

　　宝宝发育是否正常，不能只看身高体重，小儿关键性动作也很重要：一听二看三抬头；四撑五抓六翻身；七坐八爬九扶立；一岁左右能独走。

　　每个宝宝都是独立的个体，各种因素都会导致生长发育的差异，发育标准不能光看单独的指标。

　　儿童钙缺乏比较明显的临床症状和体征是：婴儿期枕秃；幼儿期出牙晚，囟门迟闭，前囟一般在12-18月龄闭合，后囟一般在出生后2-3个月闭合；儿童期鸡胸、漏斗胸、x或o型腿。患慢性腹泻、胃肠道疾病时，肠道钙吸收利用不良，也容易引起钙缺乏；维生素 D 不足，以及患肝脏、肾脏疾病而影响维生素 D 活性，也是造成钙缺乏的重要因素。

　　那么如何补钙呢？如果孩子的饮食均衡，无挑食、偏食，保证足量的奶制品的供给，就可以不用补钙。此外，人群中认为“骨头汤补钙”的错误观念可谓根深蒂固，骨头汤里的钙元素微乎其微，骨头汤补的是脂肪。真正的天然补钙高手，是母乳和纯牛奶，尽可能从食物中获取足够的钙，只有当无法从食物中摄入足够钙时，才适量使用钙补充剂。补钙时搭配补充维生素D或维生素C，或晒太阳，有利于钙的吸收利用。《中国居民膳食营养素参考摄入量》推荐各年龄段的膳食钙摄入量：0-6个月钙的推荐摄入量为200 mg/天，7~12个月250 mg/天，1~3岁600 mg/天，4~8岁800 mg/天，7~11岁为1000 mg/天，11~14岁为1200 mg/天。