药 讯：抗消化性溃疡药何时服用为好

药  　讯

（第一百二十四期）

梅州市第二中医医院药剂科主办  2019年3月5日

《用药知识》

抗消化性溃疡药何时服用为好

　　人体对胃酸分泌的调节是通过神经和体液调节来完成的，胃壁细胞有3个与分泌相关的受体——组胺H2受体、胃分泌素受体、胆碱能受体，经过一系列过程，在H+/K+-ATP酶（胃酸泵）的作用下，胃壁细胞分泌的H+形成胃酸。其中受胃泌素支配的是胃壁的壁细胞，刺激壁细胞后可分泌大量盐酸，刺激胆碱能受体和组胺受体也可分泌大量胃酸。

　　胃酸分泌有两个高峰，一是在餐后，二是在凌晨2时左右，经动态测定上午5～11时发现胃酸分泌最少，下午14时到次日凌晨2时发现胃酸分泌最高。

　　①复方氢氧化铝等抗酸药应于餐后一小时服用，以利于中和餐后的高胃酸。晚上临睡前加服一次，效果更好。

　　②西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等抑酸药，每日下午或临睡前一次服用疗效最佳。西咪替丁空腹服用吸收快，抑制胃酸分泌作用出现早，与食物中和胃酸作用相重合，改为全日量睡前顿服（胃酸分泌昼少夜多）；奥美拉唑有“夜间酸突破”现象，睡前顿服可克服这一现象。鉴于多数质子泵抑制剂不耐酸，为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎。

　　③胃黏膜保护剂需在酸性条件下，与胃粘膜表面的黏蛋白络合形成保护膜，与抑酸药联合应用时宜间隔一小时。另外，应避免与抑酸药、酸性药或含鞣酸的药物同服。

④硫糖铝需空腹或餐前0.5～1h服用或睡前服用，以达最佳效果，服用后粪便色泽可能变黑，此为正常现象，停药后1～2d内粪便色泽可转为正常。

　　《本院制剂介绍》之三 

固肾壮骨片

　　[性　　状] 本品为糖衣片，除去糖衣后显棕褐色，味苦。

　　[功能主治] 用于骨折损伤后期、骨质增生、椎间盘突出症、痿症等。

　　[用法用量] 口服，每日3 - 4次，每次4 - 6片。

　　[注    意] 孕妇慎用

　　[规  　格] 每瓶装100片。

　　[有 效 期] 24个月