药 讯：误食断肠草怎么办？

药  讯

（第一百一十三期）

梅州市第二中医医院药剂科主办  2018年4月4日

《用药安全》

误食断肠草怎么办？

 断肠草又名钩吻，还称胡蔓藤、大茶药、山砒霜、烂肠草等。它全身有毒，尤其根、叶毒性最大。断肠草是藤本植物，常缠绕其他植物，夏天会开淡黄色小花。其主要的毒性物质是葫蔓藤碱。吃下后肠子会变黑粘连，人会腹痛不止而死。断肠草主要分布在浙江、福建、湖南、广东、广西、贵州、云南等省份，它喜欢生长在向阳的地方。

   断肠草又叫钩吻，它的毒性主要成份为多种生物碱（包括钩吻碱），包括极强烈的神经毒性，服食过量即导致消化系统、循环系统和呼吸系统的强烈反应，肠会发黑粘连，中毒症状包括流涎、恶心、口渴、吞咽困难、发热、呕吐、口吐白沫、抽搐、四肢麻木、肌肉无力、肌肉纤维颤动、舌硬、言语不清、共济失词、烦躁不安、咽腹有烧灼或疼痛感、心律失常等。此外尚有瞳孔放大、视力模糊，严重可致失明，还有限碱下垂。迷走神经时，可使心跳减慢、加速及失常，出现四肢冰冷、面色苍白、体温不开及血压下降等症状。中毒晚期可引起痉挛、呼吸肌麻痹、窒息、昏迷及休克，最后甚至可因心脏衰竭或呼吸衰竭至身亡。其毒理主要为抑制延髓的呼吸中枢，当严重受抑制时会引发酸中毒，最终可因延髓呼吸中枢及呼吸肌的麻痹而死于呼吸衰竭，同时亦可抑制脑部和脊髓的运动中枢而引起肌肉麻痹。另一方面，亦可产生神经迷走，直接刺激心肌引起心律失常和心率之改变。

断肠草医药用途

断肠草虽然毒性猛烈，然而亦被视作中草药的一种，中医称其性味为辛、温、大毒，有祛风、攻毒、消肿、止痛、抗炎、催眠等功效，入药后外用，可治顽癣、疥癣、疮患、湿疹、麻疯、风湿、关节炎等症状，同时亦是驱虫药。此外，猪只适量食用可治猪热病及使毛色具光泽。

明朝医学家李时珍在其本草学大成《本草纲目》谓：“断肠草人误食其叶者致死，而羊食其则大肥”。也就是说，人吃了会中毒，羊吃其叶不但无毒，而且还有令其毛泽光润、增肥和防瘟之效。

断肠草虽然可以做药，但各位千万不要轻易实验。

断肠草和金银花容易混淆，区分金银花的方法有哪些？

一是叶子的质地不同，断肠草为革质叶，叶面光滑，有点像我们常见的冬青(大叶黄杨)。而金银花为纸质叶，叶面无光泽。

二是花朵的着生方式不同，断肠草的花顶生或腋生，花为三歧分枝的聚伞花序。而金银花花朵为腋生，一般成对出现。

三是花朵的色彩和形状不同，断肠草花冠黄色，花形漏斗状，是合瓣花，长1~1.6厘米。而金银花的花冠唇形，是离瓣花，花筒较细长，花也较断肠草的花小。并且金银花初开时花朵为白色，一二天后才变为金黄，新旧相参，黄白衬映，故名“金银花”。

误食断肠草怎么办？

一般的解毒方法是洗胃，服炭灰，再用碱水和催吐剂，洗胃后用绿豆、金银花和甘草急煎后服用可解毒。

中国民间解毒方法用新鲜羊血趁热灌服，据说疗效甚佳。由于羊可食用断肠草，钩吻含多种生物碱，人误食后应立即灌服新鲜鹅血、鸭血或羊血，并送医院抢救。