药讯：雾化吸入治疗的作用与注意事项

药  讯

（第八十七期）

梅州市第二中医医院药剂科主办   2016年02月7日

《用药安全》

雾化吸入治疗的作用与注意事项

一、目的

雾化吸入治疗的目的主要包括：消除炎症和水肿；解痉；稀化痰液，帮助祛痰。

二、常用的雾化治疗药物

1、平喘药，如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。

2、祛痰药，如乙酰半胱胺酸。

3、激素类，如倍氯米松、布地奈德等。

三、雾化治疗的适应证与禁忌证

1、适应症：

①气管内插管或气管切开术后，目的是湿化气道，加入适当的抗生素预防或控制肺部感染；②上呼吸道急性炎症；③肺气肿、肺心病合并感染痰液粘稠，排痰困难，或有支气管痉挛呼吸困难者支气管扩张症，感染、肺脓肿等痰液粘稠不易咳出者；④支气管哮喘急性发作。

2、禁忌症：

①急性肺水肿；②气道异物，由于雾化可以导致气道扩张，雾化时患儿的哭闹均可能导致异物位置变动，发生危险，故高度怀疑气道异物的孩子不适合雾化。

四、雾化吸入的特点

1、吸入的药物可直接到达患病部位，因此比口服药物起效快，而且更为有效。

2、由于药物直接进入呼吸道，其用量最多只需其他给药方式的十分之一，明显地减少了药物的毒副作用，对于儿童和老人尤为重要。

3、湿化气道，稀释痰液，可以普遍用于各种呼吸道疾病。

4、对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病(如：感冒)，雾化吸入治疗可明显减轻症状，缩短病程。

5、药物作用直接，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速，优于其他治疗方式；甚至在危急时刻能够挽救病人的生命。

五、注意事项：

1、体位：治疗前先将痰液咳出以免妨碍雾滴深入。雾化吸入时取坐位、半坐位或侧卧位，尽量避免仰卧位，必须仰卧位时需将床头抬高 30°。治疗时患者需进行慢而深的吸气，吸气末梢停片刻，这样会使雾滴吸入更深。

2、不要在进食过饱时行雾化吸入，以防止雾化时候发生呕吐和食物误吸。雾化吸入前、后 10 分钟进行咳嗽或喘鸣音的评估，整个吸入过程中注意观察病情变化。

3、雾化过程中，若出现眩晕、恶心、剧烈咳嗽、面色发绀时，暂停雾化吸入并及时查明原因，待症状消失再继续吸入。

4、若雾化器表面发烫，暂停使用，待冷却后再使用。

5、治疗前如发现导管内有潮气，打开雾化器开关，通过气流吹干导管或更换新导管，以免影响治疗效果。

6、要避免雾化吸入治疗的呼吸道交叉感染，应做到：雾化器在使用前必须严格消毒，不使用时，整个系统内不应有液体存留，以免细菌滋生；雾化治疗时应使用无菌溶液。

7、过多长期使用生理盐水雾化吸入，会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。

8、吸入激素的主要副作用是口腔、咽喉，如声音嘶哑、霉菌感染等，所以用药后漱口可明显减少副作用。