药讯:常导致失眠的药物

药  讯

（第四十二期）

梅州市中医医院药剂科主办       2012年5月23日

《用药指导》

常导致失眠的药物

降压药  正在服用降压药的患者如果经常失眠，不妨在药物上找原因。降压药若选得不合适或用量不当，可造成夜间低血压，导致失眠。患者应主动和医生说明自己有失眠问题，由医生决定是否调整药物剂量或更换药物。

糖皮质激素  长期大剂量应用糖皮质激素，可引起机体的兴奋性增高，从而导致失眠。

利尿剂  使用后可使排尿次数增多，若睡前服用，常因小便增多而影响睡眠，因此利尿药宜在白天服用。同时，利尿药可引起电解质紊乱，如排钾利尿药（氢氯噻嗪）会引起体内缺钾，可诱发心血管节律性障碍，也会导致失眠。

平喘药  麻黄碱、茶碱等因具有中枢兴奋作用，可兴奋大脑皮层和皮层下中枢，有些患者服用后会发生激动不安、失眠等。剂量过大还可发生谵妄、惊厥等。这类药物在晚间服用时，宜加服一些镇静催眠药以防失眠。

抗抑郁药  常用的抗抑郁药丙咪嗪、氯米帕明、氟西汀、帕罗西汀等均可引起失眠。

抗生素  大部分抗生素对胃肠道都会有刺激，服用后易出现泛酸、恶心、呕吐等胃肠道反应，最好不要空腹服用。若在晚饭前或晚上入睡前服用，可因产生恶心、上腹不适而影响睡眠。此外，喹喏酮类抗生素还有较强的中枢反应，服用后可致头痛、头晕、睡眠不良，应避免睡前服用。