药讯:中药处方书写应规范

药  讯

(第三十五期)

梅州市中医医院药剂科主办                         2011年9月13日

《处方书写提示》

中药处方书写应规范

处方是药物治疗和配制药剂的重要文书，也是药房调配药品的重要依据。其内容包括处方头、处方前记、处方正文、调配法、用药法、后记。为了确保患者用药安全，同时便于药房准确无误地调配药品，处方的书写无疑应该规范化。

但是，作为一名药房工作人员，经常在中药调配过程中发现，医生的处方存在多种不规范的情况。比如，医生开完处方后不检查，不审方，处方中未注明付数、数量、用法的现象十分普遍，有的处方甚至存在同一种药物重复出现的现象。另外，很多医生的处方经常出现错别字，比如，将“茯苓”写成“茯芩”，将“黄芩”写成“黄苓”，还有的医生擅自对药物的名称进行简化，比如把“紫苑”写成“子苑”，将“连翘”写成“连乔”，把“土鳖”写成“土别”，把“鳖甲”写成“别甲”等。上述这些问题，给药房的工作带来诸多不便。如果将处方退回，让医生重写，那么势必会延长患者的等待时间，而且容易导致医生和药剂师之间的矛盾，如果听之任之，则很可能埋下安全隐患。

目前，国家中医药管理局下发了《中药处方格式及书写规范》，针对部分药材的别名进行了初步统一，并对中药处方的书写提出了若干要求。由此可见，处方的规范化书写将日渐纳入法制化管理的轨道。广大医生应该尽快改变不良习惯，重视处方规范工作，为患者的用药安全提供更多的保障。

《用药提示》

“参麦”“生脉”有区别

生脉饮、生脉胶囊、参麦针、参麦颗粒这几种中成药都来源于一个古方——生脉散，出自我国金代名医李东垣所著的《内外伤辨惑论》。生脉饮、参麦针和生脉颗粒沿用了原方的组成，只有人参、麦冬、五味子三味中药。

生脉散可以益气养阴，敛汗生津，主要用于治疗汗多体倦、气短喘促、心烦失眠、口干渴等气阴两虚证。慢性支气管炎、肺结核、神经衰弱、缓慢型心律失常、房室传导阻滞等患者出现上述表现时，可以在医生的指导下服用。

而参麦颗粒则在生脉散的基础上，药物组成有些变化，保留人参、麦冬，去掉五味子，加入南沙参、黄精、山药、枸杞子等补阴类中药，少了五味子敛肺止汗的作用，但加强了养阴的效果。因此，它更适合气阴两虚证中，汗多、气短、喘咳的症状不明显，而面黄肌瘦、口干口渴、腰膝酸软、食欲不振、头晕眼花等症状比较明显的患者。

最后提醒，上述中成药都含有人参，服用时不宜喝茶，吃萝卜，以免影响药效。