专家帮你了解药物学相关概念

　　了解药物学相关概念

　　１.剂量：药物的不同用量会起到不同的效果，所谓用量就是“剂量”，即每次用药量。

　　２.常用量：出现最佳治疗作用的剂量叫做治疗量，即“常用量”，也就是通常治病时所需的量，也是符合大多数人的用量。

　　３.最大用量或极量：在常用量的基础上在增加剂量，直至即将出现中度反应为止，这个量就称为“最大治疗量”或“极量”。极量比治疗量大，但比最小中毒量小，也是医生用药剂最大限度。

　　４.中毒量：用药量超过极量时，会引起中毒的剂量。简言之，中毒量是引起人体产生中毒反应的药量。

　　５.致死量：在中毒量的基础上再加大剂量，就会引起死亡，此剂量称之“致死量”。致死量和中毒量不属于剂量范围。

　　６.安全范围：最小有效量和极量之间的距离称为药物的安全范围，也称之为“治疗窗”。药物的安全范围愈大愈安全，反之则易引起中毒。

　　７.药物的效价强度：指药物作用达到一定效应时所需的药剂剂量。同类药物中各个药物达到同一致程度的所需要的药量越小，其在同类药物中的效价强度越大。

　　药物作用具有两重性：既有防病治病的治疗作用，也有与治疗目的无关的不良反应。几乎所有药物都有可能引起不良反应，只是反应程度和频度不同。

　　治疗作用：凡能达到防病治病目的的作用，都称为药物的治疗作用。不良反应：系指合格药品在正常的用法、用量下出现的与药物目的无关的或意外非预期的反应，包括副作用、毒性反应，变态反应、后遗反应，继发反应、躯体依

　　赖性和精神依赖性、致畸、致突变、致癌等等。

　　特别谈谈副作用

　　很多患者很忌讳药物有副作用，一提副作用连药都不敢吃了。那么副作用到底是怎么一回事呢？

　　副作用（side effect ）指在治疗量时出现的与治疗无关的不良反应。副作用一般都比较轻微，是可逆性的机能变化。产生副作用的原因有：药物选择性低，作用范围广，治疗时利用其中一个作用，其他作用就成了副作用。比如麻黄碱治疗支气管哮喘时有中怄神经兴奋作用，可使患者失眠。

　　了解其他的药物反应

　　１.毒性反应（Toxie ettcct）：指用药剂量过大或用药时间过程而引起。一般是在超过极量才会发生。有时也可由于患者的遗传缺陷、病理状态或合用药物而引起敏感性增加，致使在治疗量时出现中毒反应。急性毒性：因服用剂量过大而立发生的毒性。慢性毒性：因长期服用后逐渐发生的毒性。

　　２.变态反应（ Allergy），又称为过敏反应：是致敏患者对某种药物的异常特殊反应。仅发生于少数患者，和已知药物作用的性质无关，和剂量无相关性，变态反应的表现各不相同，不易预知，一般不发生于首次用药，化学结构相似的药物易发生交叉过敏反应。如：青霉素可能引起过敏性休克，氯霉素引起再生障碍性贫血。

　　３.继发反应（Secondary reaction）：这是由于药物的治疗作用所引起的不良后果，又称为治疗矛盾。如长期用广谱抗生素时，由于许多敏感菌株被抑制，而使肠道内菌群平衡失调，以至于一些不敏感的细菌，如抗药性葡萄球菌及白色。

念珠菌等真菌大量繁殖，引起葡萄球菌性假膜性肠炎或白色念球菌病等继发性感染，称为二重感染。

　　４.后遗效应（after effect）：指停药后血药浓度已经降至最低有效浓度之下，但生物效应仍然残存。如服用长时间作用的巴比妥类催眠药后，次晨仍有困倦 、头昏、乏力等后遗作用；少数药物如大剂量呋塞米，链霉素等偶尔可引起永。

　　　久性耳聋等，出现耳聋时，血药浓度已经测不出来，但后遗效应是存在的。

　　“三致”作用（Teratogenesis）是指致癌，致畸、致突变。

　　１.致癌：因药物诱发或引起的癌症称为药物的致癌作用。

　　２.致畸：药物引起的胎儿畸变。目前认为胎儿在开始发育的3个月内，胚胎发育分化最快，最易受药物的影响，故在妊娠的头3个月内应谨慎用药。

　　３.致突变：有些药物可使遗传因子发生突变或或染色体异常，使细胞和组织发生不正常生长，称为致突变作用。