颈椎病的预防及手法按摩治疗

一、颈椎病的预防
（一）阅读有关颈椎病的书，掌握用科学的手段防治疾病。
（二）保持乐观精神，树立与疾病艰苦抗衡的思想，配合医生治疗，减少复发。
（三）加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力
（四）避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。
（五）注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。
（六）及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。
（七）劳动或走路时要防止闪、挫伤。
（八）长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。
（九）注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。
（十）中医认为胡桃、山萸肉、生地，黑芝麻等具有补肾髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟肾与关节退变的作用。

对于颈椎病的按摩手法，有一些通用的手法，如揉按颈肌，提拿斜方肌，沿棘突和椎板方向的分筋和理筋手法，点按风池和肩井等穴位。但由于颈椎的分型不同，各型颈椎病的手法亦有不同。下面分别介绍如下：
①神经根型：应主要以上肢手法为主，根据神经孔狭窄的位置，沿上肢的三阳经或三阴经循经推按；牵抖上肢；点按臂月需，手三里，小海，外关，阳溪等穴位；弹拔、牵抖指间关节；弹响各指末端。
②椎动脉型：应主要在椎板和横突孔周围施以手法，沿椎板与关节突之间的间隙行拔筋、分筋手法；从颈6横突开始深按，沿椎动脉走行方向向头部方向推分，刺激椎动脉起始部位，增加椎动脉血流量。上述手法效果不佳时，可以施以扳法治疗。
③交感型：主要手法在头部和颈前部。伴有头晕、耳鸣、失眠、烦躁等症状者，主要在头部施以手法，开天门，推坎宫，揉印堂，分推高骨，点按风池、头维、安眠、神门、内关等穴位；同时沿胸锁乳突肌前缘按揉，通过刺激颈部交感神经节和小关节囊的深部感受器，达到调节植物神经的功能。
④脊髓型：主要以下肢手法为主，以强筋健骨，滋肝益肾为法，主要点按和推擦昆仑、绝骨、承山、阳陵泉、肾俞、膈俞，至这些穴位感到发热为度。

  对于颈椎病的按摩手法，有一些通用的手法，如揉按颈肌，提拿斜方肌，沿棘突和椎板方向的分筋和理筋手法，点按风池和肩井等穴位。但由于颈椎的分型不同，各型颈椎病的手法亦有不同。下面分别介绍如下：
①神经根型：应主要以上肢手法为主，根据神经孔狭窄的位置，沿上肢的三阳经或三阴经循经推按；牵抖上肢；点按臂月需，手三里，小海，外关，阳溪等穴位；弹拔、牵抖指间关节；弹响各指末端。
②椎动脉型：应主要在椎板和横突孔周围施以手法，沿椎板与关节突之间的间隙行拔筋、分筋手法；从颈6横突开始深按，沿椎动脉走行方向向头部方向推分，刺激椎动脉起始部位，增加椎动脉血流量。上述手法效果不佳时，可以施以扳法治疗。
③交感型：主要手法在头部和颈前部。伴有头晕、耳鸣、失眠、烦躁等症状者，主要在头部施以手法，开天门，推坎宫，揉印堂，分推高骨，点按风池、头维、安眠、神门、内关等穴位；同时沿胸锁乳突肌前缘按揉，通过刺激颈部交感神经节和小关节囊的深部感受器，达到调节植物神经的功能。
④脊髓型：主要以下肢手法为主，以强筋健骨，滋肝益肾为法，主要点按和推擦昆仑、绝骨、承山、阳陵泉、肾俞、膈俞，至这些穴位感到发热为度。

梅州市中医医院刘伟明主治医师