股骨颈骨折的健康教育

   一、讲解疾病有关知识，对老年人外伤后诉髋部疼痛且活动受限者，均应想到股骨颈骨折的可能性，应拍X线片证实。如当时未能显示骨折，而临床仍有怀疑者，应嘱患者卧床休息，2周后再行X线片检查，如确有骨折，此时由于骨折局部的吸收，则骨折线清晰可见。
   二、告诉病人皮牵引、骨牵引的目的是使髋关节周围组织松弛，为手术创造条件。牵引时，应注意使躯干、骨盆、患肢处于同一轴线，重量不可随意加减，不要触碰牵引针，冬季牵引肢体应注意保暖，防止湿冷。
   三、告诉病人在床上自行躯体移动的办法：两臂屈曲、双肘关节支撑，健侧下肢屈曲，支撑、抬高臀背部，以便于卧床排尿、排便。
   四、向病人及家属强调患肢保持外展中立位是治疗骨折的重要措施之一，以取得配合。内固定术后或全髋关节置换术后要特别注意防止患肢内收、外旋，否则，可使钉子脱出或髋关节脱位。穿丁字鞋是为了防止外旋，两腿之间放枕头是防止内收，术后2周内禁止侧卧向患侧翻身。
   五、卧床治疗时间较长，应保持愉快心境，积极配合治疗护理，促进康复。
   六、出院指导：由于髋关节置换术后需防止脱位、感染、假体松动、下陷等并发症，为确保疗效，延长人工关节使用年限，特作如下指导。
（1）保持患肢外展中立位，防止外旋，以免脱位。
（2）饮食宜清淡易消化，多食含钙丰富的食物，防止骨质疏松，促进骨折愈合。
（3）继续功能锻炼，避免增加关节负荷的运动，如体重增加、长时间的行走和跑步等。
（4）日常生活中洗澡用淋浴而不用浴缸，如厕用坐式而不用蹲式。不要做盘腿的动作，不坐矮椅或沙发，不要弯腰拾物，禁止爬坡。
（5）预防关节感染，局部出现红、肿、痛及不适，应及时复诊；在做其他手术前（包括牙科治疗）均应告诉医生曾接受了关节置换术，以便预防用抗生素。平时注意增强体质，防止感冒。积极治疗咽喉炎、扁桃体炎。
（6）基于人工关节经长时间磨损会松动，必须遵医嘱定期复诊，完全康复后，每年复诊1次。

梅州市中医医院  骨一科