糖尿病并发症的防治

糖尿病并发症的防治

1． 慢性并发症
    长期的高血糖与糖尿病患者常伴有的高血压和高血脂共同作用，在较长时间内，对全身的脏器组织造成损害，且缓慢进展，形成慢性并发症。
常见的慢性并发症有：

    （1） 眼部病变：患者常因高血糖而出现视物模糊，血糖控制后数周视力可有所改善，但长期血糖控制不良，可导致永久性失明。

    （2） 肾脏病变：病变的早期，患者可无明显不适，后逐渐出现蛋白尿，晚期可因肾功能衰竭而需血液透析治疗。

    （3） 神经病变：患者常有四肢麻木感，自发性疼痛、"蚂蚁爬过"等异常感觉、腹泻或便秘等。

    （4） 冠心病：糖尿病患者易患冠心病，发生心绞痛和心肌梗死时，糖尿病患者常因神经病变而无疼痛感，且因微血管病变，糖尿病患者心梗后预后较差。

    （5） 脑血管病变：可由供应大脑的血管阻塞或血管破裂所致，患者可出现面部或一侧肢体麻木、不能活动，还有头痛、呕吐等

    （6） 外周血管病变：主要表现为下肢血管病变，下肢血液供应受阻，患者会出现四肢发冷，行走时出现下肢胀痛，休息片刻即好转，行走时可再次出现。甚至休息时也可出现疼痛，肢体发黑，称为"坏疽"，此时需要截肢。

为预防或延缓并发症的发生和发展，糖尿病患者应做到：

    （1） 尽量将血糖水平控制至接近正常水平；

    （2） 不吸烟；

    （3）定期就医，检查血压、血糖和血脂，以及作尿液检查以便及早发现肾脏病变；

    （4）请眼科医生定期作眼部检查；

    （5）经常检查双足；

    （6）不过度肥胖；

    （7）坚持经常运动。

2． 足部护理

糖尿病患者必须每天检查自己的足部，仔细查看是否有轻微外伤、鸡眼、水泡、皮肤干燥皲裂等。一旦发现问题，及时与医生联系，请足病专家帮助解决。

经常的足部护理可由患者自己或在家人的帮助下完成，内容包括：

（1）每天温水清洗双足，并保持双足清洁；

（2）小心剪脚指甲，一定要修齐但不要太短，更不能剪伤皮肤；

（3）切忌自己处理鸡眼或厚硬的皮肤；

（4）注意脚趾间的清洁与干燥；

（5）注意有无足癣，如有应及时就医；

（6）鞋袜要宽松、柔软。另外，糖尿病患者切勿赤足或穿通头凉鞋行走，以免双足直接受到外伤。当发现有干燥、粗糙、易裂的皮肤，应经常涂抹润肤乳液，以保持皮肤湿润，防止皮肤干裂。由于足部的皮肤感觉减弱，所以双足很容易烫伤，故不要太靠近取暖物体。