痔疮术后换药

    痔疮手术后换药对于手术治愈效果起着非常重要的作用。如果在换药过程中不当，可能会导致疗程的延长，也会导致术后疾病的复发。在一般情况下，痔疮在手术后换药应该注意下面几个方面：

    1、术后患者应在24小时以后方可排便。术中应采用加压填塞包扎，以防术后出血，所以一般可在术后12小时以后，除加压包扎物。这样可以缓解病人腹胀、小便不利等术后反应。

    2、术后病人第一次大便前应先用温盐水坐浴，使括约肌松弛，以减轻病人第一次排便所引起的肛门疼痛。第一次换药动作应轻柔，换药可采用凡士林油纱条、中药生肌玉红膏沙条或红粉纱条，塞入肛门内，以获消炎止痛，有利于创面引流之功效。以上纱条塞入肛门时应从正常的肛管皮肤处进入肛门。而不应从有创面的伤口进入，并且在将这些药纳入肛门前，应先在肛门处涂以马应龙痔疮膏、四黄膏等油剂，这样可以减轻病人换药时的肛门疼痛症状。另外，中弯钳进入肛门时，钳尖应指向肛门后侧，这样就顺应了肛管直肠的解剖结构，可以减轻病人疼痛感。

    3、换药时，应注意肉芽组织生长情况。若肉芽组织生长过快过高，引起创面引流不畅，应剪除过多的肉芽组织，或用高渗盐水敷布于过高肉芽组织处，使创面引流通畅。

    4、痔疮术后最好每日换药1次，换药次数过多。如每日2～3次，每次换药时盐水棉球反复涂擦创面，可使新生的幼嫩的肉芽组织被损坏，反而延长了创面愈合的时间，欲速则不达。换药次数过少或术后不换药，容易使创面形成假愈合，患者虽然痔疮被治愈，但又形成皮下瘘，需再次行手术治疗。

    5、术后换药的重要性。肛门直肠手术与其他手术一样。周密的术前准备及合理的术后护理。对保证良好的手术治疗效果是十分重要的。并且肛门部手术有它的特殊性。如：为了避免肛门狭窄和感染。手术切口是放射状敞开的。为了避免肛瘘术后“桥形愈合”必须在切口中填塞纱条等。所以肛肠医疗界有句俗语“三分治疗，七分护理。”曾因患者私自中断换药导致术后大出血和肛门狭窄，“桥形愈合”等情况发生。